很难说大三阳严重还是小三阳严重，要看具体的情况。不管是大三阳还是小三阳，如果肝功能明显的不正常，出现了肝硬化就比较严重，如果肝功能正常，腹部彩超正常，那么都不严重。
如果出现病毒含量过高，肝功能异常，及时服用抗病毒的药物，这样会减缓小三阳转化大三阳的几率。平时还要注意按时休息，不要熬夜和喝酒。现在有乙肝小三阳，如果担心转化成大三阳，一定要按照医嘱，每一年至少复查两次乙肝系列的情况。
无论从哪个方面讲，乙肝大三阳都要比乙肝小三阳严重。
因为乙肝大三阳一般意味着病毒在人体内复制活跃，对肝脏的损害非常大，会导致肝功能下降，严重时会导致肝硬化，而且大三阳还具有很强的传染性，所以需要积极治疗。如果是乙肝小三阳性，此时乙肝病毒的复制已经停止并进入静止期，传染性相对较弱。
目前对乙肝的治疗主要是针对病因的治疗，即抗病毒治疗。目前抗病毒治疗药物分为两类：第一类是干扰素类药物，属于注射类，主要使用长效干扰素，使用后有一定的副作用。第二类，核苷类似物，这是一种口服治疗药物，使用非常方便。但缺点是需要长期使用，甚至终身使用。
问题分析：你好，如果母亲有乙肝，不是病毒携带者的话，那么孩子有可能也是乙肝大三阳，也有可能是乙肝小三阳的，乙肝大小三阳之间可以互相转化绵。
意见建议：乙肝大三阳变为乙肝小三阳的话说明传染能力降低，病毒的复制能力下降，如果乙肝小三阳转变为大三阳的话说明病毒的复制能力可能加强。
大三阳变小三阳是好转的情况。大三阳转变成小三阳有两种情况：第一个，机体的免疫系统激活后自发地清除病毒，由大三阳转变成小三阳；第二个，大三阳患者通过服用乙肝抗病毒药物，可以使乙肝病毒清除然后从大三阳转变成小三阳。一般大三阳患者多伴随有乙肝病毒DNA阳性，肝功能可以正常或异常，在肝功能不正常时则需要抗病毒治疗。而小三阳患者多为乙肝病毒携带者其肝功能正常，乙肝DNA多为阴性不具备传染性。因此，机体从大三阳转变为小三阳，是病毒清除后的一种病情好转的情况。建议到肝胆科检查，在医生的指导下治疗。日常主要多休息，多喝水，保持良好的生活习惯，定期服用，按时服药，积极治疗。
大三阳相对小三阳要严重得多。具体的严重程度应结合乙肝病毒的检测来判断，血清中乙肝病毒DNA越多，传染性越强，肝损伤的可能性就越大，肝硬化和肝癌的几率就越高，大三阳和小三阳是乙型肝炎两种不同的病理过程，由于大三阳患者的乙肝病毒含量较高，肝损害也较严重，而小三阳患者的乙肝病毒含量较低，所以肝损害相对较轻，在大三阳患者中，乙肝病毒的复制是活跃的，而小三阳患者中乙肝病毒的复制仍处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状来看，大三阳患者有明显的肝病症状，需要积极治疗，而小三阳患者基本无症状，一般不需要治疗。
