病情分析： 老年女性，当地CT检查提示双侧胸内甲状腺肿。甲状腺肿为甲状腺过度增生所致，主要表现为局部占位所致压迫症状，可有吞咽困难、呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。应注意排除是否伴有甲状腺功能异常。
意见建议：建议进一步行甲状腺功能检查，如未见异常，可予补碘治疗。如伴有甲亢，则可予抗甲状腺药物治疗。如有条件，可考虑手术治疗迅速解除症状。
结节性甲状腺肿手术治疗方法主要有以下内容：
对早期的结节型甲亢病人，可以采用射频消融等局部疗法，但是这种方法有很多争论。由于只有很小一部分病人才能使用，所以一般不会被主动地建议病人。在常规的开放式外科治疗中，可以将大面积的甲状腺肿块在颈部直接切开来进行手术治疗。这是最常见的一种治疗方法。
此外，在治疗结节型甲状腺肿时，最有效的治疗手段是通过内窥镜进行手术。该方法具有颈部无瘢痕和类似于开放式外科的手术疗效。所以，这种方式更适用于结节型的甲状腺肿病。
胸内甲状腺肿多有压迫症状，部分有继发性甲状腺功能亢进症状，其恶变的倾向较大，为2%～20%，故胸内甲状腺肿一旦诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除。手术方法因肿块的部位、深度、形状、大小及与周围器官的关系而定。对有继发性甲亢者，术前应充分行抗甲亢药物治疗，待准备充分后方可行手术
甲状腺肿大的治疗方法主要分为三种，药物治疗、碘131治疗以及手术治疗。每个治疗方法的适应症和禁忌症不同，需要根据病人自身具体情况来选择合适的治疗方法。同时，在日常生活中，减少对海鲜的摄入，尽量不吃加碘盐。
结节性甲状腺肿有以下几个治疗方法:
1.结节性甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进，就应该使用抗甲状腺的药物进行治疗，同时进行对症治疗，防止症状进一步加重。
2.局部的结节比较大，可以采取射频消融的方法进行治疗，能够使结节组织坏死吸收，消除症状。
3.保守治疗没有明显的效果，或者治疗的过程中症状明显加重，就应该进行手术治疗，可以把结节和部分甲状腺组织切除，以消除症状。
病情分析： 单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大青年女性多见一般不伴有甲状腺功能异常散发性甲状腺肿可由多种病因导致相似结果即机体对甲状腺激素需求增加或甲状腺激素生成障碍人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态血清促甲状腺激素（TSH）分泌增加致使甲状腺组织增生肥大。
意见建议：一般治疗还是以服用抗甲状腺药物为主配合服用心得安、利血平等对症治疗平时生活上要适当休息饮食给予足够的营养和热量包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等并注意避免精神刺激和过度疲劳。
