指导意见:你好,你的情况考虑是由于高血压引起的临床症状,建议你可以根据自己的情况及时的应用药物如硝苯地平控释片等调理治疗控制血压在正常范围,必要的时候可以及时就诊心内科详细检查,注意低盐饮食适量运动有利于血压控制,请为我的回复做评价。
问题分析:您好,三十二岁男性患者,主要的情况是患有高血压病,一般来讲,血压大于140/90就要考虑高血压病的诊断。
意见建议:血压分为收缩压和舒张压,低压就是舒张压,偏高主要多见于外周血管阻力增加所致。有高血压病要按时服用降血压的药物治疗,要定期监测,要低盐低脂饮食。
问题分析:低压高的原因有很多,你带上检查结果来就医。你是刚发现的高血压吗?还是有几年了?治疗方法是不一样的。你说的低压高,医学上叫做舒张压高。长期舒张压偏高,主要是对心脏的损伤比较大,引起心肌缺血、心肌肥厚、心力衰竭等。这种情况主要是人体血液循环系统中的外周小血管痉挛导致的血液循环外周阻力升高形成的。原因有以下几种情况;河南省中医药研究院附属医院心血管科王玉民 1 、 一是比较胖的人,吃的过咸,体液偏多,血管变长阻力升高。以水钠潴留为主,脉沉滑。这样的情况的舒张压高,要用利尿药比较好,如吲达帕胺,氢氯噻嗪之类。可配钙通道阻滞剂如氨氯地平之类还可以配血管经张素转换酶抑制剂如依那普利,如果检查血液醛固酮水平高的用螺内酯。中药配化痰通络利湿健脾的药。有热象的用清热化痰通络中药治疗。最好的办法是减肥和适量运动。 2 、另一种是年轻人,工作紧张,经常饮酒,缺乏运动,以交感神经兴奋为主,导致的小血管痉挛为主导致的外周阻力升高引起的舒张压高。常伴有心率快90次/分以上,脉象表现为弦滑数。用β-受体阻滞剂较好,如倍他乐克之类,配钙通道阻滞剂如硝苯地平之类,在钙通道阻滞剂中拉西地平降舒张压效果较好些;实际上临床在高血压病患者血压达到80次以上就可以用β—受体阻滞剂美托洛尔之类。或者是α--受体阻滞剂如哌唑嗪效果较好。在所有降压药中以α--受体阻滞剂降低压效果最好。中药配合平肝缓急的药,以及清热利湿通络的中药治疗。但应注意心率快的人要检查有没有甲亢存在。有的表现为气滞血瘀,或者是痰气淤滞。注意生活调节,多运动对降低血压特别是降低压效果很好。 3 、有些通过检查化验血是肾素,血管紧张素水平高的高血压病人,医学上称是RAS系统亢奋,导致血管收缩,外周阻力升高,而舒张压高。用血管紧张素受体拮抗剂,如替米沙坦类。或血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利之类。 4、 还有一种情况是小动脉的硬化为主的长期患高血压的病人,低压很顽固的。舌质暗、脉沉硬需要用扩血管的药配合中药活血化瘀通络的中药治疗效果才好。如硝苯地平之类的钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素受体阻滞剂,如替米沙坦之类。还有的是病人怕冷,脉沉有阳虚的表现,可以应用中药温阳通络利湿治疗。而有的人表现为痰瘀互结阻滞脉络,中药活血化瘀,化痰通络治疗。 5还有的
指导意见:你好,你的情况一般低压超过90,也是高血压的,建议你可以服用硝苯地平缓释片治疗看,可以帮助控制血压的
指导意见:低压高说周围动脉阻力增大,有硬化的情况了?去医院做系统检查如血糖,血脂、然后决定下一步的方案!
病情分析: 低压高,说明血管壁弹性差,从某种意义上说比高压高要危险。治疗药物有:利尿类:吲达帕胺片,速尿,安体舒通等 ;钙桔抗剂:
意见建议:波依定,心痛定,尼福达(长效心痛定)等。ACEI类:卡托普利,依那普利,洛汀新,科索亚等