疑似肺结核诊断困难

会员10137537 已回复
最近胸部CT检查发现可疑病灶,考虑可能是陈旧性肺结核,但尚未明确诊断。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
杨艳 医师 方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性胃炎,习惯性便秘,慢性结肠炎
已帮助用户: 7122
根据您提供的CT检查结果,目前的影像学表现更倾向于陈旧性肺结核的可能性较大。然而,在临床上完全确诊并非易事,需要结合多项检查结果综合判断。
首先建议进行痰液检查,寻找结核菌的存在;同时可以做结核菌素皮肤试验,帮助评估是否存在结核感染。
此外,血沉等血液指标的变化也能为诊断提供参考信息。如果这些指标都支持活动性肺结核的可能,则需要及时治疗。
考虑到陈旧性病变的可能性较大,建议定期随访观察病灶变化情况。通常每隔3个月进行一次复查,通过动态观察病情变化来辅助判断疾病性质。
总之,目前诊断尚不完全明确,需进一步完善相关检查,并结合临床表现进行综合评估。
相关问答

指导意见:目前的这种情况主要是根据影像学的检查结果综合判断,如果ct的检查结果有肺部的炎症性改变,有肺结核表现的特点,应该考虑进一步检查痰涂片,结核菌聚合酶联合反应,确定有没有结核菌活动,确定是否需要规范的抗结核治疗。抗结核治疗一定要规范的服用药物,治疗周期9到12个月。

王凤村主治医师内科呼和浩特第四监狱医院
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证

指导意见:你好,据你所述的情况,可以拍x光片检查,做血化验结核抗体,血沉,明确诊断,是否会加分,而根据情况酌情治疗,避免刺激性饮食,注意局部卫生

李朝辉主治医师皮肤科南宫市妇幼保健院
擅长:荨麻疹,痤疮,单纯性疱疹

问题分析:肺结核病为肺部组织的抗酸杆菌感染,多在免疫力下降时发生。
意见建议:如持续咳嗽二周,经常规治疗无效,应考虑肺结核,建议进行胸片与痰检

贺世豪副主任医师其他江陵县人民医院
擅长:银屑病,寻常痤疮,脂溢性脱发

问题分析:这种情况下建议你去医院结核病专科咨询检查治疗,肺结核的诊断一般并不困难。
意见建议:需要拍胸片,结合你的症状和其他化验检查结果,另外,可以做结核菌素试验等等。

张卫华副主任医师传染科肥城矿业中心医院
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎

肺心病人一般是由慢阻肺,肺动脉高压引起的,一般表现下肢水肿,右心功能不全。可以服用利尿剂治疗减轻肺动脉高压,减轻右心负荷,达到消肿的目的,应用噻托溴铵平喘。

张佑主治医师内科唐山市中医医院
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,肺气肿,慢阻肺,胸腔积液,肺癌的的诊治及治疗。

问题分析:这个可能还是要注意,是不是因为结结核的问题,导致的肝功能损伤的一个情况的了,那么就是会导致转氨酶的升高的了。
意见建议:因为一些治疗肺结核的药物,是可能影响肝功能的,所以的话,可以考虑使用一些保肝的药物,是可以帮助改善的了,比如硫普罗宁等的了。

邓燕副主任医师精神科云南省精神病医院
擅长:抑郁症,分裂症,情感性问题,婚姻性问题。心理咨询。