通常来说,右肩袖损伤是指右边肩肩袖出现损伤。
肩肩袖的损害主要是局部肌肉长期的劳损所造成的局部退变性撕裂,从而造成肩关节的运动限制和痛苦。肩袖损伤需要做B超、MRI检查证实后要及时进行治疗,以免对肩关节的正常活动造成一定的影响,肩袖的解剖学作用是指在上臂外展时,将股骨头拉到盆腔内,从而引起上肢的外伸。受伤后要及时的进行处理。
肩袖损伤的症状是疼痛,治疗是手术治疗。
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌等构成,任何一种损伤均可称之为肩袖,以冈上肌的损伤最为严重。疼痛是受伤后最常见的症状,通常发生在肩峰和肱骨大结节之间,局部撕裂时可以限制外展。如果完全撕裂,则会失去外展的功能。典型的体检结果为疼痛弧和肩部跌落试验呈阳性。如果是后者,则以肩关节镜下修复为主要治疗方法。
左肩袖损伤就是左肩关节损伤,肩袖也就是肱骨头附近的像袖子一样包绕着肩关节、肱骨头的袖状组织,肩袖包含四块肌腱:冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱以及肩胛下肌腱,就这四块。肩袖一旦损伤不会自动愈合,要尽快做关节镜手术治疗。
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动。
肩袖损伤的原因有退行性病变和运动损伤两大类。肩袖损伤的病因主要有两种:
1、退变:退变包括:慢性退变和磨损退变,这是因为肩峰的结构不正常,从而造成肩峰的撞击,引起肩袖的损害。
2、运动损伤:主要发生在青少年和运动员身上,可能是由于外伤,也可能是由于肩关节外展而导致的。肩袖损伤后会出现比较明显的疼痛症状,严重的时候会影响到患者的日常生活。
肩袖损伤的原因及机理十分复杂,迄今尚未完全弄清楚。肩袖损伤分为创伤理论、退行性理论、撞击理论和血液循环理论。
1.创伤学说:青少年肩袖损伤以创伤为主,以运动员、高速冲击伤及重工为主;在摔倒过程中,双手伸直,或者是用重物的时候,肩膀会突然的向外伸展或者扭伤。外力愈大,肩袖破裂愈严重。这些病人的疼痛主要表现为肩膀抬高时的疼
2.退化理论:与其它组织器官一样,肩膀的袖子会随着年龄的增加而发生退变。结果显示:冈上肌腱纤维变性、细胞排列紊乱、肌腱纤维断裂、肌腱纤维断,均随年龄增加而增加。
3.撞击理论:目前已有学者提出肩部撞击、磨损等原因,肩袖肌肉的肥大、肩峰下、肩锁关节的退行性改变、骨赘的产生都是导致肩部解剖学的角度来看,肩峰形状与肩部碰撞征象有很大关系。肩袖在肩部外展向上抬的过程中,由于肩峰、喙肩弓的反复、微小的拉力和冲击,造成肩峰前方的骨赘,造成肩袖的挤压,造成冈上肌腱的充血水肿、变性甚至破裂。
4.血运学理论:冈山肌腱远侧1cm处,此处为肩袖损伤的主要原因。肩袖血管造影亦证实了缺血管区的存在,故有学者认为是造成肩袖撕裂、退变的原因。