糖尿病的并发症主要包括急性并发症和慢性并发症。
急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖。如果是慢性并发症,则包括十个方面:糖尿病神经病变并发症、糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病、糖尿病性功能障碍、糖尿病骨关节病、糖尿病皮肤病变、糖尿病足、糖尿病眼并发症、糖尿病口腔疾病、糖尿病听力。'
糖尿病并发症的治疗措施如下:
1.早期患者要控制血糖、血压、血脂、体重等。并采取干预措施延缓并发症的发展;
2.当糖尿病的慢性并发症发展到一定程度,就可能出现糖尿病缺血性卒中、心肌梗死、慢性肾功能不全、糖尿病足、严重感染等症状。这时候就要进行多学科的合作,如内分泌科、心内科和肾内科、风湿科等,延长患者的生命,提高患者的生活质量。
低血糖是糖尿病患者的急性并发症之一、是糖尿病患者整体疾病控制的不利因素。要及时发现,尽快纠正。处理方法如下:
1.如果患者醒着,通过末端指尖的血糖测试确认发生了低血糖。这时要给患者卧床休息,停止活动,给糖水、糖、饼干、面包等高糖食物。而且,在血糖恢复到安全水平之前,必须每10~15分钟重新测量指尖的血糖。
2.对精神障碍患者,要通过静脉补充葡萄糖。
3.低血糖矫正后,为了避免低血糖复发,应该调整患者的每日低血糖计划。
皮肤与糖储存分解及排泄有关,糖尿病患者因长期处于各种代谢障碍的状态,引起血管神经的改变等,故可发生多种皮肤病变。目前对其发病机制研究较多,但仍不十分清楚。首先,是皮肤真菌感染,在糖尿病患者中最易合并皮肤病,尤其是糖尿病患者,没有得到控制,合并真菌感染者占40%。
其次,皮肤化脓性感染,糖尿病患者合并皮肤化脓性感染者占20%左右,多为金黄色葡萄球菌侵染,常有毛囊炎、汗腺炎等症状,这些皮肤感染如不能得到及时处理,甚至会使糖尿病病情恶化。另外,也有少数合并细菌败血症者。
三是皮肤瘙痒,多见于老年性糖尿病患者,妇女外阴瘙痒较常见。
四是结缔组织代谢障碍所致皮肤病如糖尿病性硬化性水肿和淀粉样变性苔藓。
五是脂肪代谢障碍等皮肤病,糖尿病性黄色瘤及其。在治疗时可以考虑使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
六是血管性障碍所致皮肤病,糖尿病性坏疽等,糖尿病性大疱等。
合并糖尿病、高血压的骨折患者,手术前应密切监测患者血糖、血压的波动,合理使用药物进行控制。术后要严密监测患者的血压、血糖情况,及时调整用药剂量。糖尿病并发症、高血压等严重并发症的患者,术前要做详细的手术禁忌症评估,手术禁忌症患者应暂停手术,选择更加合适的治疗方案,以防出现身体不适的情况。术后注意饮食清淡,保护患处,避免造成二次受伤的情况。
糖尿病皮肤病并发症如下:
1.糖尿病性大疱病:这种大疱病常发生于糖尿病病程长、全身状况差、并发症严重的患者,甚至导致患者死亡。
2.糖尿病皮疹:这种糖尿病皮肤并发症始于直径仅约0.3厘米的圆形或椭圆形暗红色丘疹。皮疹消退后,皮肤会出现局部萎缩或色素沉着。
3.糖尿病性黄瘤:这种黄色瘤表面有光泽,一般无瘙痒等自觉症状,摸起来比周围皮肤略硬。这也是一种常见的糖尿病皮肤并发症。