一般来讲，肝实质回声增粗往往提示慢性肝病，主要常见于以下几种情况：
1，慢性炎症：肝脏修复过程中纤维组织增多，则会表现为回声增粗增强，慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。
2，脂肪肝：肝脏内的脂肪堆积过多，建议以低胆固醇饮食为主，增加运动，促进体内脂肪消耗。
3，肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝不光滑，呈波浪状或者锯齿状，肝实质回声增粗，而且分布不均匀有结节感。
乙肝患者肝实质回声稍增粗就是肝脏有炎症的表现，也就是肝细胞有损伤，就疤痕一样。一般这样的病人就不是乙肝病毒携带者；而是乙肝患者。乙肝病毒携带者肝脏没有炎症，肝实质不会增粗，都是正常的。病情是否严重要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量分析才更准确。
要看肝功能、乙肝DNA等检查，平时不要饮酒，不要熬夜，定期复查相关指标，没有治疗，没有肝硬化，肝功能正常的，是乙肝病毒携带者，可以不治疗，定期复查。B超稍微异常，动态观察。
问题分析：这是慢性肝脏损伤的表现，不一定是病毒感染，长期疲劳、酗酒、服用损伤肝脏的药物、摄入过多脂肪都有可能。
指导建议：肝内外胆管扩张可能是后天病变所造成的，比如胆总管结石、胆总管末端狭窄等。具体临床诊断
肝实质回声增粗是由于肝实质损害，由肝炎病毒引起，即患有肝炎，最常见的是乙型肝炎，这种现象下长期病毒量携带，会造成肝细胞的损坏，所以会导致肝内的实质部分回声是增强的，需要抽血化验肝功、乙肝五项还有HPV的病毒量。
B超提示肝实质回声稍粗，考虑由多种疾病引起。正常情况下，B超提示肝实质回声一般呈均匀态。现在随着生活水平的提高，尤其是高油脂食物过多、缺少锻炼，造成肝呈脂肪样变，俗称脂肪肝，在B超下呈特征性的回声稍粗的表现。其他疾病包括各种类型的肝炎、肝硬化、药物性肝损害、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、淤胆型肝炎等均可引起肝实质回声稍粗。
