长期服药导致转氨酶升高怎么办?

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我正在服用氯氮平治疗精神疾病,不能减少或停止用药。近期检查发现转氨酶高出正常值三倍,该怎么办?
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林伟成 副主任医师 广州市惠爱医院精神科 三级甲等
擅长:失眠症,精神分裂症,偏执性精神病性障碍,焦虑症,强...
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您好!氯氮平是一种用于治疗精神病的药物,您在服药期间出现转氨酶升高至正常值三倍的情况,这表明您的肝功能可能受到了影响。
首先,我需要了解您是否有其他肝功能异常的表现,例如胆红素水平是否升高或白蛋白水平是否低于30克/升。如果这些指标仍然在正常范围内,那么您可以继续服用氯氮平,同时配合护肝药物如易善复或阿拓莫兰进行治疗。
然而,如果您出现胆红素升高且白蛋白水平显著下降(例如低于30克/升),则可能需要暂时停止使用氯氮平。这种情况下,我会建议您与主治医生密切沟通,评估是否需要调整药物剂量或其他处理方案。
此外,请注意避免饮酒和其他可能加重肝脏负担的行为,并定期复查肝功能指标,以监测病情变化。希望我的建议对您有所帮助,祝您早日康复!
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聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
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感冒是有可能会导致转氨酶的升高。感冒主要是由于体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的入侵,使呼吸道黏膜发生炎症反应。一般普通的感冒不会损伤肝脏,大多数情况下不会导致肝脏的代谢物质转氨酶的升高。但是,如果一些特殊的病原体,比如EB病毒、比较严重的流行性感冒病毒感染等,可能会损伤到肝脏,引起肝功能不全而导致转氨酶的升高。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

患有脂肪肝会引起谷丙转氨酶升高,具体原因分析如下:脂肪肝是由多种原因引起的肝细胞内脂肪过度沉积的一种肝脏病变,轻度脂肪肝患者一般没有明显症状,肝功能也基本正常。出现轻度脂肪肝如果没有积极防控,会进一步发展至中重度,则会引起肝功能的损伤,出现谷丙转氨酶,建议应该积极注意饮食,要以清淡饮食为主,忌食动物肝脏,戒烟戒酒,减轻对肝脏的损害。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

问题分析:您的情况确实是药物性肝损害,抗结核药确实对肝脏的损害较大,容易引起肝功能转氨酶升高。目前结核性胸膜炎并没有彻底治愈,所以,抗结核药不能减量,更不能停止应用。
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欧宏亮副主任医师传染科宁波第二医院
擅长:三甲医院肝病中心副主任,从事临床工作近20年,有着丰富的临床经验和扎实的医学专业理论基础,擅长诊治各种肝炎、肝硬化、肝功能异常、乙肝、丙肝、妊娠肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等肝脏疾病

指导意见:乙型肝炎导致转氨酶升高,应该查DNA,两对半,肝脏B超,全面了解,如果转氨酶高于80,DNA大于10的5次方,需要抗病毒治疗。

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熬夜可以导致转氨酶升高,转氨酶是反应肝细胞炎症坏死程度的一项敏感指标,引起转氨酶升高原因有很多,常见有各种原因引起的肝病、熬夜、饮酒、剧烈运动、长期服有损害肝脏的药物,都会引起转氨酶升高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究