问题分析:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
意见建议:宜尽量避免各种诱因。调节饮食,特别是进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量,减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作频繁、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗死前奏的病人,应休息一段时间。使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛,紧缩感,窒息感,烧灼痛,重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧,颈部,下颌,上中腹部或双肩。伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟。
心绞痛主要是冠状动脉存在固定的严重的狭窄引起的。当心脏负荷增加的时候,也就是在走路增快、爬山、上楼等的时候心率会增快,心肌需氧会增加,正常的冠脉会有所扩张,以达到这种生理的需求。当病人的冠状动脉有严重狭窄的时候,它的扩张性受到了限制,使心脏的供氧、供血达不到需求的时候就会出现供需矛盾,心脏就会出现缺血性的疼痛。
心绞痛是因冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄、冠状动脉瘘、冠状动脉痉挛、心脏瓣膜中重度返流、贫血等导致的心脏对氧的需求和供给失衡而引起的一系列症状。表现为胸痛、胸闷、疼痛向左肩背部放射。
通常来说,突然心绞痛是因冠状动脉供血不足、急性心肌缺血等原因导致的。
心绞痛是因为冠状动脉供血不足,心肌突然出现短暂缺血、缺氧等症状,以胸痛、胸痛为主。以胸压痛为主,伴有其他症状。主要表现为胸骨后端,可蔓延至心前区和左上臂,常有疲劳或情绪波动,一次发作3-5分钟,每日1次。急性心肌缺血是由于冠状动脉病变导致的血管痉挛或闭塞,与运动,劳累,情绪激动,受凉等因素有关。
劳累性心绞痛是由冠状动脉粥样硬化所致。具体情况分析如下:
劳累性心绞痛其病因是由冠状动脉粥样硬化,导致心脏供血不足,从而出现的心绞痛。患有此病的人,首先要保持情绪稳定,不要有太大的情绪波动,同时可以在医生的指导下口服一些促进血液循环的药物,比如硝酸酯类药物。如果出现心绞痛,还可以口服速效救心丸、硝酸甘油片等药物进行治疗。