布鲁氏杆菌病简称布病，又称地中海弛张热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。人感染布氏杆菌后，病菌在人体中产生菌血症和毒血症，累及各个器官，慢性期多侵及脊柱和大关节。运动系统除侵及脊柱外还可侵及骶髂、髋、膝、肩关节。
指导意见：患了布病一般可考虑选 择链霉素、四环素和复方新诺明等来治疗，患者大多于3～6个月内康复，仅10%～15%病例的病程超过6个月。
㈠急性感染 1.一般疗法及对症疗法 患者应卧床休息，注意水、电解质及营养的补充，给予足量维生素B族和C，以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。肾上腺皮质激素（激素）有助改善血症症状，但必须与抗生素合用，疗程3～4天。有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者，均有应用激素的指征。 2.抗菌治疗 利福平对本病有效，利福平600～900mg/天加多四环素（doxycycline）200mg/天，疗程6周，为世界卫生组织推荐的治疗方案。羊、猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜，一般采用二个疗程，每次间隔5～7天，每一疗程为3周。四环素每日剂量为2g，4次分服。发热一般于用药后3～5日内消退，此时剂量可减为1.5g。链霉素的每日成人剂量为1g，分2次肌注。单用四环素的复发率为305，合用时可降至10%。SMZ和TMP合剂对本病也具一定效果，对四环素过敏者、孕妇等可以采用。疗程宜为4～6周，过短易有复发（复发率4%～50%）。链霉素也需同用，成人剂量每日1g，分2次肌注，疗程3周。 ㈡慢性感染 一般认为四环素与链霉素合用有一定疗程，但四环素的疗程应延长至6周以上，链霉素以4周为宜。对脓性病灶可予手术引流。 布氏杆菌骨髓炎应予彻底清创，辅以长期抗菌治疗，除四环素及链霉素外，亦可试用氯霉素与庆大霉素联合疗程。脊柱炎或椎间盘感染一般无需外科引流。关节炎患者偶需作滑膜切除术。 布鲁菌心内膜炎宜用四环素治疗，疗程2～3个月。链霉素6周。四环素亦可与庆大霉素复方SMZ联合治愈本病。也可在上述基础上加用利福平。但成功的治疗常需换瓣。 菌菌疗程已沿用20余年，静脉注射，首剂为25万个菌体，以后依次为50万、125万、250万、500万、1000万、2000万、5000万、7500万、1亿、1.5亿。每次注射后引起短暂的发热有效。禁忌证为：活动性且肺结核、风湿热、恶性肿瘤、肝肾功能不全及妊娠等。
指导意见：布鲁氏杆菌感染，主要是通过人接触动物传播，如果并发中枢神经系统病变，这种情况提示病变偏重，需要进行规范的治疗，主要是对症治疗，促进脑神经修复，预防脑水肿进一步加重，同时要预防布鲁氏杆菌感染，这需要一个规范的治疗过程，根据具体的病变轻重，确定具体的恢复情况，有可能会有后遗症，主要是肢体功能障碍。
问题分析：布鲁菌病不宜多吃腰果
意见建议：布鲁菌病是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，临床上主要表现为发热、多汗、关节痛等。患者应卧床休息，并摄充足的维生素B族和C及易于消化的饮食，忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。腰果营养十分丰富，多种维生素和矿物质，但脂肪含量也很高，患者不宜过多食用。
问题分析：布鲁菌病不宜多吃银耳
意见建议：银耳与此病无不良冲突。银耳主要可以提供钾元素，以及膳食纤维。其他的营养物质如胡萝卜素、维生素B1稍高，建议与其他蔬菜搭配食用，以保证维生素的摄入水平在充足状态，避免营养素缺乏。但要注意的是，此类食物在干燥储存以后的营养价值会降低，应该选用新鲜食用最佳。
