肾结石多大需碎石

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肾结石多大需碎石
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
一般情况下,6~2cm的肾结石需要碎石。具体情况分析如下:
肾结石的形成与环境因素、饮食习惯、种族等因素有关。单发肾结石,根据结石的大小,需要碎石的肾结石直径一般在6mm以上。6~2cm的肾结石,如果没有尿路梗阻,首选体外冲击波碎石。体外冲击波碎石安全有效,能打碎结石,对人体的伤害很小,不像外科手术那么严重,如果是较大的结石或者多发的肾结石,一般采用手术碎石,一般采用钬激光或气压弹道将结石击碎。
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一般情况下,6~2cm的肾结石需要碎石。具体情况分析如下:
肾结石的形成与环境因素、饮食习惯、种族等因素有关。单发肾结石,根据结石的大小,需要碎石的肾结石直径一般在6mm以上。6~2cm的肾结石,如果没有尿路梗阻,首选体外冲击波碎石。体外冲击波碎石安全有效,能打碎结石,对人体的伤害很小,不像外科手术那么严重,如果是较大的结石或者多发的肾结石,一般采用手术碎石,一般采用钬激光或气压弹道将结石击碎。

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一般肾结石0点6厘米以下的结石,多运动、多喝水,辅助排石药物,多数能自行排出,0点6-2厘米的结石体外碎石,2厘米以上的结石,一次碎石不干净,反复碎石可能会对肾脏造成潜在损害,一般不主张碎石治疗。

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肾结石是小于0.6厘米以下的可以采用药物排石,大于0.6厘米以上的大部分都采用冲击波碎石或者是手术切开取石,肾结石的病人,平时一定要多喝水,每天的饮水量要在3000毫升以上,而且要少吃含草酸盐高的食物。

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大于6mm的肾结石,需进行手术干预或者体外碎石治疗。治疗方式需结合结石的大小位置、肾功能情况而定。如果结石合并肾脏积水、肾盏积水,或者出现腰痛症状,需进行积极的体外碎石或者手术干预治疗。

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小于5mm的输尿管结石,90%成年人可自行排出体外,大于6mm的肾结石,需进行手术干预或者体外碎石治疗。要多喝水,多运动,喝水可以稀释尿液,避免形成结晶,可以避免形成结石。每天喝水一定要超过2000ml,不要吃含草酸高的食物。

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肾结石临床上如果在1.0公分以上,需要通过体外超声波进行损失,由于结石比较小的时候,可以通过多喝水多排尿的方法就可以排出体外,临床上结石比较大的时候,再通过输尿管排出体外的时候会出现输尿管钳对症状,而且还会导致输尿管结石和尿路结石。碎完以后还要定期复查,看看碎的效果怎么样,因为有的石头比较坚硬,可能不是一次就能碎得开;有的结石貌似挺大,但是碎完以后碎的效果非常好,所以一边碎石一边要复查。

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