指导意见:定期复查,多喝水,勤排尿,不能憋尿,低盐饮食,少食多餐,以防加重肾脏负担。尽量保持情绪稳定。
病情分析: 据有关调查显示,IgA肾病具有一定的遗传倾向,一般来讲IgA肾病 具有家族史,IGA肾病的一定程度上具有遗传倾向。
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案
igm肾病一般不是遗传性肾炎。
该疾病一般是没有遗传倾向,可能会导致血压升高或者是尿蛋白,并且还会伴随着胆固醇增高。在发病早期可以在医生指导下口服激素类或者是抗生素类的药物来进行治疗,如果通过药物不能随便得到缓解,需要进行肾透析治疗。
在治疗期间,患者可能会出现体质虚弱的症状,需要通过饮食来进行调整,饮食上可以适当吃一些高营养和高蛋白食物,来补充机体所需要营养。
病情分析: 近年发现肾病综合征的发病具有遗传基础。国内报道糖皮质激素敏感肾病综合征患儿HLA-DR7抗原频率高达38%,频复发肾病综合征患儿则与HLA-DR9相关。另外肾病综合征还有家族性表现,且绝大多数是同胞患病。在流行病学调查发现,黑人患肾病综合征症状表现重,对糖皮质激素反应差。提示肾病综合征发病与人种及环境有关。自1998年以来,对足细胞及裂孔膈膜的认识从超微结构跃升到细胞分子水平提示\"足细胞分子\"nephrin、CD2-AP、podocin、α-actinin-4等是肾病综合征发生蛋白尿的关键分子。
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
IgA肾病的治疗原则
根据临床分类及病理改变确定治疗原则。
3.1 反复发作肉眼血尿型 有上呼吸道感染或肠道感染时应及时采用强有力的抗生素和中药治疗。肉眼血尿消失后继续应用中药治疗,并可施行扁桃体摘除。
3.2 无症状性镜下血尿型 病理检查为正常或轻微改变的 (I-II级 ) IgA肾病,可单纯采用中药治疗,必要时配合火把花根片治疗。
3.3 肾炎综合征型 治疗重点应放在控制血压,保持肾功能,延缓肾功能的恶化,可采用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)及中药治疗。
3.4 肾病综合征型 可采用分级治疗:Ⅰ级采用糖皮质激素加中药治疗 (二联疗法 )。Ⅱ级采用糖皮质激素、雷公藤多甙片及中药治疗 (三联疗法 )。Ⅲ级是在Ⅱ的基础上加用环磷酰胺 (四联疗法 )。采取分级治疗的目的是尽可能的少用或不用对人体毒副反应较大的药物。
3.5 临床少见的急进性肾炎综合征或急性肾衰竭患者 可选用甲基强的松龙冲击疗法或联合环磷酰胺、抗凝剂及抗血小板聚集药物治疗,必要时配合透析治疗。
4 IgA肾病的中医疗法
根据IgA肾病临床表现以血尿为主和感受风热、湿热之邪常可出现肉眼血尿的特点,可参考中医“血证”中治疗“溺血”、“溲血”的经验,进行辨证论治。中医学认为尿血的病位在肾,其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。正如《景岳全书•血证》中所说:“血本阴精,不宜动也,而动则为病;血主营气,不宜损也,而损则为病。盖动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存”。在火热之中,又有实火与虚火之分。外感风热,湿热内蕴,肝郁化火,下焦湿热等皆属实火;而阴虚火旺之火则属虚火。气虚之中又有脾肾气虚及气阴两虚之别。因此,治疗血尿应分清标本虚实,按照“急则治其标,缓则治其本”的原则,进行治疗。基于此种理论,笔者将IgA肾病血尿分为湿热伤络,阴虚内热,气阴两虚及脾肾气虚四型论治。
指导意见:您好, 遗传性肾病有白蛋白和管型的, 这情况建议去肾内科检查治疗,