IGA肾病能否完全治愈

会员770912 3 已回复
IGA肾病能否完全治愈
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
已帮助用户: 33085
IgA肾病的治疗原则
根据临床分类及病理改变确定治疗原则。
3.1 反复发作肉眼血尿型 有上呼吸道感染或肠道感染时应及时采用强有力的抗生素和中药治疗。肉眼血尿消失后继续应用中药治疗,并可施行扁桃体摘除。
3.2 无症状性镜下血尿型 病理检查为正常或轻微改变的 (I-II级 ) IgA肾病,可单纯采用中药治疗,必要时配合火把花根片治疗。
3.3 肾炎综合征型 治疗重点应放在控制血压,保持肾功能,延缓肾功能的恶化,可采用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)及中药治疗。
3.4 肾病综合征型 可采用分级治疗:Ⅰ级采用糖皮质激素加中药治疗 (二联疗法 )。Ⅱ级采用糖皮质激素、雷公藤多甙片及中药治疗 (三联疗法 )。Ⅲ级是在Ⅱ的基础上加用环磷酰胺 (四联疗法 )。采取分级治疗的目的是尽可能的少用或不用对人体毒副反应较大的药物。
3.5 临床少见的急进性肾炎综合征或急性肾衰竭患者 可选用甲基强的松龙冲击疗法或联合环磷酰胺、抗凝剂及抗血小板聚集药物治疗,必要时配合透析治疗。
4 IgA肾病的中医疗法
根据IgA肾病临床表现以血尿为主和感受风热、湿热之邪常可出现肉眼血尿的特点,可参考中医“血证”中治疗“溺血”、“溲血”的经验,进行辨证论治。中医学认为尿血的病位在肾,其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。正如《景岳全书•血证》中所说:“血本阴精,不宜动也,而动则为病;血主营气,不宜损也,而损则为病。盖动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存”。在火热之中,又有实火与虚火之分。外感风热,湿热内蕴,肝郁化火,下焦湿热等皆属实火;而阴虚火旺之火则属虚火。气虚之中又有脾肾气虚及气阴两虚之别。因此,治疗血尿应分清标本虚实,按照“急则治其标,缓则治其本”的原则,进行治疗。基于此种理论,笔者将IgA肾病血尿分为湿热伤络,阴虚内热,气阴两虚及脾肾气虚四型论治。
相关问答

当前无法完全治疗好,治疗仅能达到临床缓解状态,尿蛋白定量正常,无乏力、浮肿、血尿等表现。只要积极预防感染、控制血压、降低蛋白尿水平,也可改善肾功能,延长肾脏的存活期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

iga肾病一般都是上呼吸道感染以后诱发的,对于一些肾脏损伤比较轻的,临床仅仅表现为尿潜血的阳性,而尿蛋白阴性,肾功能正常,单纯的潜血对于肾脏没有什么影响,这样的病例不需要治疗,注点定期复查就可以了,也可以认为自愈了。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果孩子血压控制良好,在医院完善肾功能检查且指标趋于正常,完善尿常规,尿蛋白指标和血尿指标也趋于稳定甚至转为阴性,说明该患者得到比较有效的控制,所以患者一定要定期到医院复诊,因为它是慢性肾脏病,目前未能完全治愈。控制效果良好的孩子不必紧张,该患儿完全可以正常上学或工作。患IgA肾病的孩子,平时的生活中要谨记规律作息,饮食方面要注意低盐、低脂,避免食用大量盐分或油脂,否则会导致高血压病出现。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

目前无法治愈的,虽然无法根治,但是有些患者在经过了积极的治疗之后可以得到病情缓解的,甚至会出现临床上的治愈,因此iga肾病患者一定要去医院进行治疗。出现一些无症状性的肾小球源性血尿,尤其是起病前存在了上呼吸道感染,或者是消化系统感染时,需考虑是否存在iga肾病,但是iga肾病患者的确诊主要依赖于患者肾脏活检,在患者肾小球系膜区或者是毛细血管壁的颗粒状沉积。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

儿童IgA肾病为二级,治愈的可能性一般比较大。二级IgA肾病的临床特征为局部节段性系膜细胞增殖。这个阶段的IgA肾病与第三期相比,病变范围更小,病变程度更轻。最重要的是,月牙形还没有成型。这个阶段的IgA肾病是可以在医生指导下通过服用缬沙坦或贝那普利来控制血压,降低尿蛋白,激素抑制免疫反应。治愈的可能性很高。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

iga肾病是无法得到治愈的,但是并不是所有的iga肾病都会影响寿命。有一些iga肾病可能会仅表现为单纯性镜下血尿,此时是不会影响寿命的,有一些iga肾病在临床上症状不明显,没有明显的高血压以及水肿等一些表现。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。