甲状腺结节穿刺是临床上明确甲状腺结节性质的常用方法，具体操作步骤如下：
一、超声提示甲状腺结节具体部位。
二、确定穿刺点后，用1%利多卡因注射液在穿刺点进行局部浸润麻醉。
三、局部麻醉满意后，在穿刺点切开0.5cm，彩色多普勒探头提示甲状腺结节具体部位，右手穿刺针经皮肤切开缓慢进针，逐渐通过皮下组织、颈阔肌进入甲状腺到达结节内部。
四、甲状腺结节内部反复穿刺，标本采集后送涂细胞学检查，甲状腺结节涂抹标本不满意时，尽量多次穿刺取材，使结节具体性质不明显。
甲状腺穿刺须在超声引导下进行，步骤如下：
1、患者取仰卧位，充分暴露甲状腺，超声引导下找出需要穿刺的甲状腺结节，进行穿刺点定位；
2、用5%聚维酮碘进行穿刺点周期消毒，铺毛巾；一般用5ml注射器沿穿刺点垂直进针，进入结节后进针抽吸甲状腺组织；抽吸的组织应立即进行组织照片；多方向多次抽吸甲状腺组织。
3、拔出穿刺针，用无菌纱布覆盖穿刺点。根据病理组织结果确定治疗方案。穿刺结果为恶性，需要甲状腺癌根治术，良性结果可保守观察。
甲状腺结节穿刺前通常需要局部麻醉，整个过程只需几分钟，就像注射一样，所以压力不要太大。但是，不排除穿刺过程中出现异常情况，此时穿刺时间可能会延长。需要积极配合医生完成。
甲状腺超声引导下穿刺活检分为两种，较小结节，病变较小、血运较丰富情况下，细针进行细胞学检查，称FNA，通过细针穿刺活检，取出部分细胞进行涂片、基因检测，所取细胞量较小，不可进行免疫组化等进一步检查。如甲状腺乳头状癌可进行BRAF基因检测，观察有无基因突变，可作为诊断佐证。较大良性结节：采用粗针活检，取组织切片进行免疫组化，可获得很好的病理诊断。
在甲状腺穿刺之前，患者需要平躺在床上，然后碘伏在甲状腺表面消毒两遍，用超声探头探查到需要穿刺的位置。一般用7号针头穿刺，一边穿刺，一边抽吸少量的甲状腺组织，要反复、多点穿刺，抽取组织后及时的送病理检查。
甲状腺结节穿刺手术包括以下步骤：
1、首先需要患者仰卧位躺在检查台上，把枕头枕在肩颈提高颈部暴露度，进行皮肤消毒及皮肤表面麻醉，在超声引导下找到甲状腺结节所在，扎针取出相关细胞送检，拔针后采用压迫方式止血。
2、其次，结束后，如果患者无其余异常，可以回家等待结果，但进行穿刺当天不得洗澡。第二天，如果穿刺部位没有异常，就可以正常洗澡。穿刺过程中需要注意不要咳嗽，不要随便动。
