抗体量越高,越要怀疑有丙型肝炎病毒的感染,这时候需要进一步检查如丙肝病毒定量。如果病毒定量是阳性,说明丙肝病毒感染诊断成立。如果病毒量阳性,是需要进行抗病毒治疗的指征,可以选择传统的干扰素联合利巴韦林方案,也可以使用新型的口服抗病毒药物。口服抗病毒药物,大概3个月左右的时间,可以有效治疗丙肝。对于丙肝抗体的筛查,要注意排除有没有假阳性的可能。
丙肝抗体有一定假阳性率,出现丙肝抗体假阳性不代表是慢性或急性丙肝。丙肝是一种慢性传染性疾病,如不加以重视和治疗,会引起肝硬化而引起并发症,如腹水,出血,肝癌而危及生命,因此病情积极对症治疗。饮食要以清淡为主,不要吃等对肝脏不好的食物。
丙肝抗体阳性是感染了丙肝病毒,是病毒性丙型肝炎。因为丙肝抗体是丙型肝炎病毒感染的主要标志物,而不是保护性抗体。丙型肝炎病毒抗体IgM持续阳性通常可作为转为慢性丙型肝炎的指标,或者是提示病毒持续存在并有复制。
丙肝抗体假阳性与检测试剂、患者的一些基础疾病有关。
丙肝是一种常见的传染性肝病,可通过多种途径感染丙肝病毒,引起急性丙肝和慢性丙肝。丙肝抗体检测可能是高危人群的一种筛查方法,丙肝抗体在监测过程中可能会出现假阳性,首先是监测试剂和操作过程,导致抗体出现假阳性。其次,丙肝抗体假阳性与患者本身有一定的基础疾病有关,比如免疫系统疾病、结缔组织疾病等。所以为了排除假阳性的可能,需要进一步检测丙肝病毒定量,如果病毒定量呈阳性,就能确诊为丙肝相关疾病。
指导意见:(1)输入的血制品来源于丙肝病毒感染者,而且在血制品的生产过程中未严格按生产工艺生产,未能将病毒灭活。这样,血制品中既会有丙肝抗体,又会有丙肝病毒,输入后可能会导致丙肝病毒感染。
(2)所输的血制品严格按照血制品生产工艺生产。这样,即使所用原料血浆含有丙肝病毒,在生产过程中也能够将病毒灭活。此种情况下血制品中会含有抗丙肝病毒抗体,这就是丙肝抗体,但没有病毒,输注这种血制品不会感染丙肝。
血液中因为有抗原才有抗体,血液中发现大量丙肝抗体说明有丙肝抗原,也就是丙肝病毒。做一个详细的检查以明确是不是感染甲肝,急性肝炎,一般为自限性,多可完全康复。症支持治疗为主,急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。肝功能正常1—3个月后可恢复工作。予清淡易消化食物。