慢性乙型肝炎可直接转化为肝癌,确切地讲,就是发展为肝癌。通常情况下乙肝和肝癌之间存在很大的相关性,国内多数肝癌病人感染乙肝,存在3个过程。
一种是乙肝病毒感染发展为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌。
二是慢性乙肝病毒感染发生肝炎复发后直接发展为肝癌。
三是存在慢性乙肝病毒感染,但无肝炎,亦无肝硬化进程,直接发生肝癌。
第四种情况是乙型肝炎病毒持续感染到一定时间后就会发生变异而发展为肝硬化或肝癌,这种现象发病率非常高。
因此,只要有肝病毒感染即可,无论有无症状,不管有没有肝炎,不管有没有肝硬化,均需定期检查,追踪,至少应该检查一下肝功能,乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏彩超,一查漏补缺,理清思路,针对具体情况,采取相应的措施进行治理。
乙肝,不是一定会发展为肝硬化。肝功能正常就不容易发展为肝硬化。平时养成良好的生活习惯,避免劳累,避免喝酒,适当的锻炼身体,提高身体的免疫力,定期复查肝脏功能。复查的目的是及时发现问题,及时治疗。乙肝能够很好的控制住,使病情稳定不在发展。如果平常不注意,病情会发展很快,少则1—3年,多则十几年的都有。
慢性乙肝携带者,肝功能正常,腹部彩超正常,在肝炎免疫耐受期,或者乙肝免疫稳定期,或者是非活动期,都不需要治疗。
要有充足的休息、充足的睡眠、少喝酒、定期检查乙肝五项定量、乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、血常规等。如果肝功能反复出现异常,或者达到抗病毒治疗的指征,那么需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗包括干扰素抗病毒治疗方案和口服核苷类药物抗病毒治疗方案。干扰素抗病毒治疗是首选干扰素抗病毒治疗。由于干扰素抗病毒治疗的重点是治疗,有效疗程一般为一年左右,核苷类药物抗病毒治疗需要长期服用。
慢性乙型肝炎若不起病,还谈到乙肝病毒携带状态,就能正常工作。
如果出现了乙肝两对半或者四对半则意味着病毒进入体内后很容易复制繁殖。同时,若在发病后进行积极治疗,病情控制较理想,还能正常工作,因此,不必对这一领域过分忧虑。另外在日常工作中,应该根据自己的情况和自身体质来决定是否适合从事这项工作,并且尽量做到不接触任何病毒和药物等因素,以免引起其他疾病。要注意,应尽量避免选择频繁熬夜或从事强体力劳动这类职业。另外,对于那些长期接触有毒有害的化学物质和放射线等危险因素的职业人员来说,更应该注意自身的防护,以免感染上乙肝病毒。由于这两项工作都存在诱发乙肝发生的风险,很可能会对人体有害,甚至更易发生肝硬化和肝癌。另外对于那些长期处于亚健康状态的患者来说,一定要做好预防工作。同时慢性乙型肝炎患者均,不管有没有病症,不管是不是正在治疗中,均需维持定期随访,重复检查。一旦发现有问题就要及时去医院就诊。应重视肝功能、乙肝病毒DNA的复查,甲胎蛋白及肝脏彩超,有条件时,需测定肝脏硬度,旨在评价疾病的稳定性,对有无并发症进行评价。
慢性乙肝是否会影响生命,与个人的体质、抵抗力、生活习惯、是否积极接受治疗、治疗等因素有关。
患者的日常生活习惯良好,没有反复的肝炎发作,或者长期不发病,只是单纯的乙肝病毒感染,到了后期还是没有发病,在人群中也是最多的。如果反复出现肝炎、重症肝炎、肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等疾病,可能会影响寿命。因此,一旦发现乙肝病毒感染,要定期进行检查,了解病情。要保持良好的生活习惯,避免熬夜,避免饮酒。