型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。本病呈全世界性分布,尤其意大利南部呈高度地方性流行,发展中国家HBsAg携带率较高,有引起HDV感染的基础。
多见于慢性HBV感染者,其症状主要决定于HDV感染前是慢性HBSAG携带者,抑或是HB慢性肝病者。如为HBSAG携带者,感染HDV后则表现似急性HBSAG阳性肝炎,但抗-HBVIGM阴性,较单纯HBV感染重。如为HBV慢性肝病,由于HBV持续感染,HDV不断复制,使已有肝组织病变加重,可表现为肝炎急性发作,或加速向慢活肝和肝硬化发展。
丁肝不会独立发病,一般是和乙肝混合感染。发病时,肝功能受损较明显的,可有食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀、眼睛及皮肤黄染、尿黄、皮肤瘙痒、肝区疼痛、容易疲劳等表现。如果肝功能正常则往往没有什么症状。
用免疫酶法或放射免疫法检测血清HDAg,如为阳性,有助于早期诊断。慢性HDV感染时,由于血清中抗-HD滴度高,HDAg多以免疫复合物形成存在,须用免疫印迹法(WesternBlot)分离HDAg,方法较复杂。丁肝能治好吗肝内HDAg可用免疫荧光法或免疫组化技术检测,可发现HDAg位于肝细胞核内或位于肝细胞浆中,有利于诊断。
与乙肝类似。急性肝炎在合理的饮食和休息基础上一般给予对症支持治疗。慢性肝炎除了一般保肝治疗外,还应加用抗病毒,免疫调节治疗。肝的一般支持疗法及中西医药物综合治疗与乙肝相同,一些回顾性资料已证明肾上腺糖皮质激素治疗似无效。目前尚缺乏特效治疗药物。