甲状腺结节直径超过一点二厘米以上，就需要采用手术的方式进行治疗，如果现在甲状腺结节没有达到一点二厘米，是可以3-6个月时做一次甲状腺部位的彩超继续观察，如果在短期内生长较快，或者出现一些其他的症状，是要及时的进行手术。
甲状腺结节的手术治疗不是以结节大小来区分，一般需手术者具备以下特点：针吸活检结果提示实质性结节者、冷结节在治疗半年后无明显变化者均需要手术治疗。另外对于临床无法明确诊断、针吸困难病人，症状明显可行手术部分切除。
甲状腺结节大约在0.5厘米左右需要做穿刺活检。
穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的重要手段，是金标准。根据目前的技术，甲状腺结节大约在0.5厘米左右，就能做甲状腺活检，当甲状腺结节达到一定程度，比如0.5公分以上，就可以通过B超引导穿刺。穿刺后要马上做病理检查，以确定良恶性，并针对患者出现的症状，制定相应的治疗方案。
对于结节在5厘米以上者，采取手术治疗，其造成压迫的概率相对较高。结节在3-5厘米者，如不存在压迫症状且预期寿命较短者，可以观察，如果预期寿命较长，考虑年轻时接受手术治疗相对较好。结节在3厘米以内者，排除恶性风险，可以随访观察。
对于良性结节，一般来讲，大于4厘米的结节建议手术治疗。但是具体还需要根据结节的性质来判断。
甲状腺结节是非常常见的疾病，60%-70%的人有甲状腺结节。如果结节大于4厘米，并且有颈椎前路压迫的某些症状，包括呼吸不适、咳嗽、吞咽阻塞感，建议进行手术治疗。对于小于4cm的结节，应根据情况决定是否需要手术治疗。如果大于3cm的结节有明显症状，觉得这会影响美观，强烈要求手术，也可以在这个时候进行手术。此外，如果B超结果认为甲状腺结节是恶性的或穿刺证实为甲状腺癌，建议进行手术治疗。
3cm以上的要做手术，如果是恶性的甲状腺结节，均要考虑手术。年轻如果美容要求较高，也可考虑进行手术，但年纪较大的，手术风险较大，如果未压迫气管，对生活无大影响，可考虑随访，必要时进行手术。
