心肌梗塞的治疗方法往往是以支架为主,当患者为左心衰竭时常表现为呼吸困难,可出现活动时没有力气、不能平卧或平卧后咳嗽,严重的会出现只能坐着呼吸或严重呼吸困难。当患者右心衰竭时,主要表现为食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右上腹痛等。
心梗后心衰的症状是:
一、活动时容易出现疲乏无力、呼吸急促、咳嗽、气喘、干咳、粉红色或白色泡沫痰。
二、右心衰,主要表现为食欲不振、腹泻、腹胀等。这是因为右心血液回流受阻,导致体循环静脉压升高,从而导致内脏淤血,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。
三、睡眠时胸闷、气短、呼吸次数、心率加快、心率加快、血压升高。
四、尿量少、浮肿、夜尿相对增多、踝部水肿等。心衰患者由于心排血量减少,导致体内有效的瘀血循环血量减少,肾血流不足,导致白天尿量减少,夜间尿量相对增加。
五、情绪或精神异常,老年人心衰时,会出现头晕、烦躁、幻觉、意识不清、甚至昏迷等症状,这与老年人脑动脉硬化或脑供血不足有关。心衰的时候,脑缺血会因为出血量减少而加重。
问题分析:心梗心衰纠正后就可以去做支架,这个没有那么严格的时间限制。如果本身有心梗,不放支架这个风险是很大的。
意见建议:建议您尽快去医院,在专科医生的指导下治疗。支架后按时服药,同时低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,还要控制好血压血糖血脂。
心肌梗塞后引起心脏功能衰竭,需要住院治疗的,情况好转了,平常口服药物控制心衰就可以的,平日里要注意低盐低脂饮食,规律作息,放松心情,避免劳累熬夜,不吃油炸、高胆固醇、熏酱的食物。平日里要进行适当的运动。
一般情况下,心衰患者可以做支架,但需尽量使其心衰控制在可接受范围内,即尽量使其能确保平卧。
如果患者不愿意使用支架,可以在手术台上进行手术,也可以在平卧时放置支架。顺利的话,通常支架大约1小时就能做完,因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。
如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状,就应该考虑到是冠心病引起的,需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说,可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展,如硝酸甘油联合异舒吉,对心衰的治疗效果较好;但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者,应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。