晚上心跳快难受睡不着可能是心律失常、心肌缺血等原因引起的，需要根据实际情况进行治疗。
1.心律失常：心律失常可能会出现晚上心跳快难受睡不着的情况，并伴有心悸的症状。患者可以遵医嘱使用普萘洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。日常生活中，患者应当戒烟限酒，规律作息，不要长时间熬夜。
2.心肌缺血：晚上心跳快难受睡不着还可能是心肌缺血引起的，常伴有心绞痛的症状。患者可以遵医嘱使用氯吡格雷、硝苯地平等药物进行治疗。
心悸主要是因为心慌或者是心律不齐导致的。此外，如果心情不好、休息不好、喝太多的浓茶、喝咖啡、烈酒等都会导致贫血，建议在进行进一的治疗之前先做心电图、心脏彩超等。还有就是因为甲亢引起的。如果没有问题，可以口服倍他乐克等。患者具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗，及早诊断和治疗，可以有效地控制疾病的发展。
指导意见：心跳快，睡不着，气喘，是植物神经不稳定，心情平静，顺其自然，会好。精神放松，解除思想顾虑，白天多做室外文娱体育活动，精神愉快，多接受紫外线照射，多喝开水，会有利于夜间睡眠。
心跳得几乎无法入睡，需住院心内科。
有必要清楚心跳快睡不着的原因。常见心慌原因首先有甲状腺功能亢进症等，甲亢是一种内分泌性疾病，在临床上最常见的症状就是心悸，当甲状腺功能亢进，因基础代谢率升高，机体甲状腺激素含量升高，可引起心率增快。第二，心脏瓣膜病变引起的主动脉瓣狭窄或瓣膜病所致的心室内压升高。贫血的时候还会导致心率增快通常还会出现窦性心动过速。发热时还是心率过快的诱因，还有病毒性心肌炎。另外还可进行水中游戏或水中跳跃活动。首先需明确诊断再处理。
一般情况下，晚上心跳快、难受睡不着可能是神经官能症、心功能不全等原因造成的，具体内容如下：
1.神经官能症：由于受到植物神经紊乱的影响，患者可能会患有神经官能症，多有心跳加速、时间等症状，患者还可能有胸闷、气短、注意力不集中等症状。
2.心功能不全：在夜间时，心脏的负担通常比较重，如果患者出现了心功能不全的情况，心脏的负担可能有所加重，从而出现比较明显的心跳加速、难受等症状。
问题分析：患者男性，23岁，心动过速引起的失眠考虑与交感神经兴奋有关。这种心动过速既可见于甲亢、心肌炎等器质性病变，也可见于焦虑、心情紧张等情况下，后两种情况则属于功能性的。
意见建议：针对本例患者的问题，建议给予对症处理，如在医生指导下给予镇静剂或养心安神的中药治疗
