指导意见：您好，绝经后多少时间了？引起绝经后阴道出血的主要原因是生殖器官炎症及功能性子宫出血，但随着年龄增长，但这种情况也不排除是子宫内膜癌恶性病变引起的，绝经时间越长，阴道出血恶性肿瘤发病率会有所增高。建议最好去医院做详细检查明确原因后及时进行治疗。
通常情况下，绝经一年又有出血可能是盆腔炎、宫颈炎等原因导致的。具体情况分析如下：
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，一般会出现下腹痛、异常阴道出血、腹泻等症状，因此绝经一年又有出血可能是盆腔炎导致的。
宫颈炎：宫颈炎是指发生于子宫颈的炎症，主要症状为阴道分泌物增多、白带异味、阴道不规则出血、腰腹疼痛等，所以绝经一年又有出血可能是宫颈炎导致的。
女人绝经一般不会怀孕，由于绝经是指女性月经停止来潮已经一年，时候卵巢的功能已经衰竭，卵巢里面的卵泡也没有了，由于没有卵泡，所以女性不可能怀孕，女性体内的雌激素和孕激素的含量已经下降到很低，所以女人绝经以后不会怀孕。
绝经后又出血可能是激素分泌的原因引起的，一般不用特别的治疗，可以暂时观察，注意休息好。也有子宫内膜癌的可能，一般流血量比较多。平时不要吃生冷和刺激性的食物，保持良好的心情，多吃高蛋白，高营养的食物为好的，有规律的作息，是有利于调理绝经后的症状。
是膜上的病变相对比较多见一点。应去医院做一个妇科常规的检查，阴道镜的检查，宫颈tct宫颈HPV以及盆腔彩超的检查，综合分析，明确诊断，然后根据检查出来的结果再针对性的治疗。
绝经以后再次阴道出血，是需要引起足够的重视，有可能是宫颈癌，癌前病变或者子宫内膜病变。需要到妇科检查子宫与宫颈情况，同时结合B超，检查子宫内膜回声是否均匀。如果是宫颈局部病变，需要宫颈组织病理检查。如果考虑内膜问题，就需要行分段性刮宫，刮取的子宫内膜也要病理检查，根据这些检查结果，就可以准确判断原因，进行针对性治疗。
