指导意见：您好，女性已经绝经的情况下再次阴道出血的，考虑子宫内膜疾病的可能大些的，具体情况最好诊刮送病理后确诊
绝经后的女人出现阴道出血，首先排除宫颈恶性肿瘤或者子宫内膜肿瘤，卵巢癌等妇科疾病。建议查性激素六项和子宫附件内膜彩超，查宫颈妇科检查，做宫颈tct，必要时做宫腔镜，不能盲目止血，一定要查清楚原因以后再对症治疗。
绝经以后再出现阴道流血，可能是老年性阴道炎，由于绝经以后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道局部的抵抗力下降，阴道黏膜变薄，所以很容易导致老年性阴道炎的出现。还有就是宫颈癌症所引起的阴道出血。最后就是子宫内膜癌症所引起的出血。
通常来说，绝经后又出现阴道出血可能是宫颈炎、子宫内膜癌等原因导致。具体分析如下：
1.宫颈炎：这有可能是妇科炎症导致的，比如宫颈炎，当患有这些炎症之后，阴道黏膜会出现充血水肿，在外力刺激之下就可能会产生出血。
2.子宫内膜癌：但如果这种出血是由子宫内膜脱落导致的，这证明存在子宫内膜的病变，比如子宫内膜癌，对于这种情况还需要进行诊断性刮宫，才能够明确病因。
病情分析： 对于绝经后再次出现阴道流血者，不论其出血量多少 、持续时间多长、发生几次，都是不正常的，都应寻找出出血部位和原因。
意见建议：意见建议:
应该立即去医院进行详细的检查，仔细回忆有无与疾病有关的伴随症状，如血性白带、下腹痛、尿频、尿急、排尿困难、腰腿疼痛、发热;有无肥胖、糖尿病、高血压、心血管系统的疾病存在，是否曾使用过性激素类药物等均应向医生详细叙述，必要时进行分段诊刮、阴道细胞学及内分泌检查，一般可以得到确诊。
