肝病为什么会引起腹水?

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家里的亲戚最近得了肝病,还出现了腹水的情况。我想了解一下,为什么肝病会导致腹水呢?
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杨玉贵 副主任医师 河南省传染病医院传染科 三级
擅长:各种病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、重型肝炎...
肝病引起的腹水主要是由于肝脏功能受损所导致的一系列病理变化。
首先,当肝脏功能异常时,它无法正常合成血浆蛋白,这会导致低蛋白血症。血液中的蛋白质减少会降低血管内的渗透压,使得体内的水分更容易渗出到腹腔中。
其次,肝病还会引起门静脉高压。由于肝脏内部的结构被破坏,血液流动受阻,导致门静脉的压力升高。这种高压状态会影响静脉血液回流心脏的能力,使得更多的液体从血管内漏出到腹腔。
此外,肝脏功能受损还会影响体内多种调节机制,包括抗利尿激素的分泌和肾脏对钠的处理能力,这些都会进一步加剧腹水的形成。
对于这种情况,及时补充白蛋白是一个重要的治疗手段。通过静脉输注人血白蛋白,可以提高血液中的胶体渗透压,减少腹水的生成。同时,限制食盐的摄入、使用利尿剂以及在必要时进行腹腔穿刺放水都是常用的治疗方法。
需要注意的是,治疗过程中应避免自行用药,应在专业医生指导下进行规范化的治疗。通过积极控制原发病(如肝病)和合理的对症治疗,可以有效地改善症状并延缓病情发展。
相关问答

肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症,一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水治疗情况主要看身体情况和治疗措施,大多数早发现早治疗的肝腹水病情可以得到控制,使肝腹水消退,身体达到基本康复。但是,如果出现肝腹水后仍然不积极治疗,或者治疗方法不恰当,就有可能使病情迅速恶化,甚至导致死亡。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

病情分析:"引起腹水的病因有以下几种: 1>心源性心力衰竭(多见于右心衰) 2>肝源性肝硬化失代偿期门脉高压 3>肾病肾衰失代偿期 4>局部因素结核性腹膜炎腹腔肿瘤腹腔血管破裂引起的血性腹水 5>全身因素营养不良低蛋白血症. "
意见建议:"不要挑好的医院,而是选择适合自己的治疗方案。只有明确的诊断以后,才会选择一个适合患者身体状况的治疗方案。治疗前一定要到正规的医院作甲状腺功能的检查,做出一个明确的诊断。 "

赵萍医师内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等


意见建议:各种酒都有不同含量的酒精,酒精进入人体后只有10%自肠胃排出,90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。

王庆松医师内科冠县甘屯卫生院
擅长:消化内科常见病

胸膜炎基本上不会引起腹水。
因为腹水最常见的原因是急性腹膜炎或者胃肠道穿孔。胸膜炎它的疾病是在胸腔的内侧壁是脏层胸膜和壁层胸膜的炎症。所以对于胸膜炎基本上是不会引起腹水,,但是胸膜炎引起的是胸水,也就是胸腔积液。
建议:可通过检查可以发现心肺受压,有胸腔大量积液可通过胸部检查和X线,一般以结核性的胸膜炎比较常见,这些是需要到医院明确诊断性质。平时注意卧床休息,多采用患侧卧位,这样可以充分使健侧肺发挥代偿作用。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

问题分析:你好,心衰引起腹水原因是综合征的,一个是体循环淤血,静水压升高引起腹水,还有一个就是心衰引起淤血性肝硬化,导致低蛋白,胶体渗透压降低,引起腹水。
意见建议:一般治疗的话还是利尿,如果大量腹水可能影响心肺功能,需要腹腔穿刺置管引流减压,根据情况可以使用白蛋白提高胶体渗透压以减少腹水。

施立军主治医师内科浙江省慈溪市中医院
擅长:内科、高血压、

肝腹水形成的首要原因是门静脉高压,肝硬化时,肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,阻塞了血管,导致血流量大大降低,使门腔静脉压力升高,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,最终形成了肝腹水。腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究