是结核还是陈旧肺结核一般根据钙化程度来判断。陈旧性肺结核钙化比较明显，也就是比较白，密度均一，基本上没有空洞。活动性肺结核钙化比较弱，也就是没那么白，密度不匀，经常有空洞。陈旧性肺结核，外型比较规整，活动性肺结核，外形不规则，卫星病灶较多。陈旧性肺结核，活动性肺结核，有时候单靠ct片子是无法区分的。需要结合症状，血沉，结核菌素试验等结果，综合分析判断。建议把片子交给有专业的呼吸内科传染病医院医生来检查，或者是进行结核菌素试验，这样才能做出一个明确的判断，来根据不同的情况选择治疗的方式。
病情分析： 您好，可以，CT能够明确区分肺炎与肺结核。
意见建议：也可以做个痰结核菌的检查明确下病情，建议还是做个CT的好，尽早明确，积极治疗。
问题分析：你好最好去医院做综合性的检查，肺结核的常见症状 咳嗽、咳痰; 咯血; 一般痰中带血主要是炎症病灶毛细血管扩张所致; 胸痛;结核累及胸膜时可表现胸痛，
意见建议：痰结核分枝杆菌检查是确诊 的主要方法。确诊为肺结核后，需要按照正规的抗结核治疗，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，切不可自行停药或者更改治疗方案，否则极易导致结核菌的扩散
指导意见：你好，究竟是细菌感染引起的肺炎、胸膜炎，还是结核菌引起的病变，做一下痰找结核菌，基本可以明确诊断。
肺炎的CT表现为片状、斑片状影或浸润上有阴影或者间质性改变、伴有胸腔积液等。肺结核病变主要见于肺的上叶尖后段、下叶背段和后基底段，同时伴有钙化的病变，伴有支气管播散灶，胸腔积液、胸膜增厚与粘连。球形病灶一般在三厘米以内。
肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影，以双侧上肺为多，容易出现早期溶解空洞及支气管播散，表现为一个个孤立或连续的病灶。而肺炎在中下肺，中有不规则透亮区的浓密阴影，肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。
