指导意见:你好,肾病综合症最好中西医结合治疗,激素是要用的,病情控制后逐渐减量,用一些中药巩固疗效,现病情见好,对于你的情况,继续治疗。有的肾病综合征是可以完全治愈的。
病情分析: (1)年龄:儿童原发性肾病综合征中,微小病变病占80%,2-6岁年龄组中微小病变肾病达85%,随着年龄的增长而逐渐减少。在大于30岁成人中只占20%。因该型肾病综合征预后良好,因而有54%的儿童肾病综合征可完全缓解,成人仅21%可完全缓解。但在小儿,发病年龄越小,病死率越高。也有人对此持不同看法。英国 有个统计数字表明,儿童肾病综合征约15%成年后继续有症状。
(2)血尿:血尿不明显的属肾病综合征1型,病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎,预后较好。明显血尿的属肾病综合征Ⅱ型,预后不佳。
(3)蛋白尿:选择性蛋白尿表明病变轻,预后较好,非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者,肾功能衰竭出现较早,预后差。
(4)高血压及氮质血症:常见于肾病综合征Ⅱ型,对激素治疗不敏感,预后不良。
(5)血清胆固醇:血清胆固醇升高多见于微小病变病,其他疾病升高的幅度较低,而系统性红斑狼疮引起的继发性肾病综合征,血清胆固醇正常,故可认为血清胆固醇升高者,预后较好。但儿童血清胆固醇高于20.8mmol/L者,病死率高。
(6)开始治疗的时间:早确诊,早治疗,预后相对较好。成人肾病综合征起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。有人报告68例肾病综合征,病程在6个月以上才开始激素治疗者无1例缓解,而病程少于6个月就开始激素治疗的,有15%病例完全或部分缓解。
(7)浮肿出现的时间:有统计表明,成人肾病综合征在首次出现浮肿后的第3-4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。
(8)对激素的反应:肾病综合征病人如果一开始就对皮质激素治疗反应不良者,预示治疗困难,预后不良。
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
问题分析:肾病综合征应进一步详细检查明确类型,和预后有密切关系,
意见建议:及时合理治疗,多能控制病情,日常合理饮食,注意休息,补充维生素,合理应用激素等缓解病情,配合中药治疗等措施,具体应遵循临床医师,
可以先吃一些药物进行治疗,也可以进行一些体育锻炼,适当的运动有益于疾病的恢复,如散步,打太极拳,练气功等。但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,不要在中午或阳光强烈时锻炼。
小儿肾病综合征的治疗效果较好,其预后情况也较好。具体分析如下:
脏病综合征属于一种病症,其病变种类繁多,其预后也不尽相同。轻微病变型和轻微系膜增生型的愈合情况要好很多,其余的病变都会有更坏的预后。而儿童肾脏病综合征的主要病理表现为细小病变型,在激素的作用下,尿蛋白会迅速转为阴性,说明儿童肾脏病综合征的预后要好。有的孩子出现肾病综合症,在进行了治疗之后,尿液蛋白就会消失,此时要做肾穿刺检查,确定是否存在细小病变型,可以考虑使用激素和免疫抑制剂。