问题分析:你好,胡桃夹食管是个形象的病名,指的是食管运动异常的疾病,正常情况下食管在进食吞咽时会有规律的蠕动,胡桃夹食管的病人食管蠕动速度快,持续时间长引起疼痛、烧心等症状。
意见建议:这病还是需要积极的治疗和预防,需要明确病因,看是食管反流还是食管弥漫性痉挛引起,平时注意饮食习惯。
指导意见:你好,胡桃夹食管是一种以食管动力异常-症状性高动力性食管蠕动高幅蠕动收缩并伴有收缩时限的延长为主要特点的独立性疾病为原发性食管运动障碍性疾病之一
问题分析:该病也称高压性食管蠕动、超挤压食管及高振幅蠕动食管。本病是一种以食管动力异常-症状性高动力性食管蠕动为主要特点的独立性疾病,为原发性食管运动障碍性疾病之一。
意见建议:胡桃夹食管以心绞痛样胸痛发作和吞咽困难为特征,其临床表现与弥漫性食管痉挛相似,疼痛强度、发作频率和部位因人而异。
指导意见:你好,一般情况下,考虑对于这样的情况考虑可以就中医进行细致的药物修复调理,同时需要注意好饮食合理性,不要使用刺激过敏的食物
目前对胡桃夹食管的治疗没有特异的方法。 1.内科治疗针对胸痛症状可采用药物治疗以降低高振幅的食管收缩,达到减缓胸痛和吞咽困难的目的临床常用的药物包括长效亚硝酸盐抗胆碱药物或钙离子通道阻断药(Nelson1988),但无一种药物是持续有效的。此外这些药物在降低食管下端括约肌压力的同时也延缓了食管对酸的清除因而加重了胃食管反流 (Phaosawasdi,1981;A11en1987) 抗分泌药也可能改善症状,Achen研究证明对有酸反流的病人进行抗酸治疗较使用平滑肌松弛剂更有效有精神或心理因素病人可适当给予镇静剂或抗焦虑药,如西地泮(diazepam)阿普唑伦(alprazolam)等。对胡桃夹食管病人进行心理治疗可能有效。有些临床研究证实,若医生向病人说明其胸痛同食管有关而非心脏所致可以减少疼痛发作频率 2.外科治疗Winters等(1984)报道扩张疗法对胡桃夹食管有一定疗效外科手术仅限于经过长期正规治疗后临床症状不缓解的病人术前要进行食管功能检查以证实为食管功能异常并进行心理评估以除外心理因素。手术可采用食管肌层切开术肌层切开范围包括食管下端括约肌,以达到食管无张力收缩振幅和收缩时间明显下降的目的。为预防术后胃食管反流,常同时行抗反流手术。Tummala等 (1985)报道食管长肌层切开(从主动脉弓水平向下切至下食管括约肌部位),并加较松弛的Belsey胃底折叠术治疗胡桃夹食管取得成功