对于糖尿病酸中毒患者，补液应该是先盐后糖。
应该根据病人的脱水情况来决定补液。一般来说，应该是按照公斤的重量来计算的。一般一天补液总量不要超过3000-4000ml。出发前12小时，建议补一半以上，2000-3000ml左右。复水的品种有一个规律，就是先有晶体后有胶体，一般先有晶体后有盐和糖。先加点糖盐扩大体积。如果血糖缓慢下降到13.9mmol/L，可以改为糖盐和胰岛素补液，加上酮症，使患者的补液方案更加合理。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，可发生在1型糖尿病或二型糖尿病中。
1型糖尿病患者由于胰岛素的绝对缺乏，容易出现血糖代谢异常，血糖明显升高导致代谢紊乱，酸性物质积聚导致酮体产生，出现酸中毒。二型糖尿病患者在应激状态下往往升糖激素升高，胰岛素相对不足，导致血糖显著升高，并伴有脂肪消耗和酮体生成增加。酸性物质的积累导致糖尿病酮症酸中毒。一旦出现糖尿病酸中毒，说明胰岛素绝对缺乏或相对缺乏，需要给予胰岛素降糖、生酮、补液治疗。注意积极消除原因。二型糖尿病患者的常见诱因是感染，应积极控制感染，以便更好地纠正糖尿病酮症酸中毒。
指导意见：平时一般避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.可以做全身运动,包括散步和慢跑等。使用胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药，配合胰岛素的使用，需要定期做好检查
问题分析：你好，糖尿病酮症酸中毒的补液要根据血糖、电解质的检查来补液的。还要注射抗生素，预防感染。
意见建议：但是最主要的就是补充生理盐水，小剂量静脉滴注胰岛素，补钾等。若来不及就诊，则应立即给患者多饮水，饮淡盐水（1000毫升水加9克食盐）。
具体的急救措施有患者要绝对卧床休息、注意保暖，必要时采取吸氧治疗。建立静脉通道，补充液体，补液速度应该先快后慢，直到尿酮体消失。补钾、纠正酸碱平衡失调，适当给予碳酸氢钠。注意测量体温、血压，观察呼吸、脉搏。
糖尿病酮症酸中毒的补液治疗非常重要，基本原则是先快速补液再逐步减慢，先用生理盐水后用葡萄糖液。对于轻度脱水的患者，可以通过口服补液来缓解，但中度及以上病情的患者需要进行静脉补液。
静脉补液通常从生理盐水开始，1-2小时内输入1000-2000毫升。随后根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环状况以及是否有发热或呕吐等症状来调整输液量和速度。
老年患者或有心肾疾病的患者，可能需要根据中心静脉压来指导输液，以避免液体过多或不足。
当血糖降至13.9毫摩尔/升时，可以考虑改用5%葡萄糖液或葡萄糖生理盐水。同时，每输入2-4克葡萄糖需加入1单位的短效胰岛素。建议患者多喝水，以减少静脉补液的依赖。
补液过程中需密切监测患者的各项生命体征，确保补液安全有效，同时胰岛素的使用也要根据血糖变化进行调整。
