肝细胞性黄疸的药物治疗选择

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我最近两个月出现肝细胞性黄疸,经过静脉注射甘利欣、VC和茵桅黄后,谷丙转氨酶有所下降,但总胆红素仍高,伴随恶心和食欲不振。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
娄越亮 主任医师 天津肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:卵巢癌,宫颈癌,膀胱癌,肾癌
根据你的病情描述,你确诊为肝细胞性黄疸,乙肝五项结果阴性,肝功能检查显示肝酶明显升高。经过治疗,谷丙转氨酶由853降至156,说明肝脏修复能力较好。
但总胆红素仍处于高水平状态(258.50),其中直接胆红素为169.3,间接胆红素为89.20。这种情况提示可能存在胆汁淤积的情况。
建议进行进一步检查以明确病因,例如评估是否存在药物性肝损害或自身免疫性肝病的可能。
对于胆汁淤积的治疗,目前首选药物是思美泰(腺苷蛋氨酸)或熊去氧胆酸。这两种药物可以促进胆汁排泄,帮助降低胆红素水平。
此外,建议在治疗期间注意饮食调理,避免油腻食物,保持清淡饮食,多摄入高维生素、低脂肪的食物,同时补充足够的营养以支持肝脏修复。
请定期复查肝功能指标,并及时向主治医师汇报病情变化,以便调整治疗方案。
相关问答

以下情况是肝细胞性黄疸。
肝细胞性黄疸的病因在于肝前。肝细胞性黄疸是因为肝脏自身的疾病所致,其次是肝炎之类肝损害所致的黄疸。肝细胞性黄疸,其主要特征为伴有肝功能损害,如果出现乙肝或丙肝,则需要进行彩超。肝后性黄疸主要有梗阻性黄疸、肝内梗阻、肝外胆管堵塞等。
日常生活中,需要在居住条件拥挤的地方,做好环境卫生。尽量不要去不卫生的饭店吃饭。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝细胞性黄疸主要表现为黄疸的出现和加深。第一点出现尿色黄染,继之见巩膜及皮肤的黄染肝细胞性黄疸的治疗没有特效的药物,至症状减退可逐渐增加活动量,辅以适当的药物,避免烟酒、过劳和肝损害的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变,对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,以致有相当量的非结合胆红素(UCB)潴留于血中,而未受损的肝细胞仍能将非结合胆红素(UCB)转变为结合胆红素(CB),同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏,致使结合胆红素(CB)不能正常地排入细小胆管而反流入血,结果发生黄疸,其中以结合胆红素(CB)增高为主。亦可因肝细胞肿胀,汇管自渗出性病变与水肿以及削胆管内的胆栓形成使胆汁排泄受阻,而返流进入血循环中,致血中结合胆红素(CB)增加而出现黄疸。
意见建议:首先建议休息、戒酒,去医院查肝功、尿常规,若有异常,进一步检测B超、肝炎6项等指标。建议不要盲目用药,明确黄疸原因后对因对症治疗。

孙超中医科北京中医药大学
擅长:中医内科疾病

问题分析:肝细胞性黄疸是因为肝细胞的解毒功能下降导致胆红素的代谢受阻,引起胆红素淤积,主要是以直接胆红素升高为主,会引起全身黄染,全身皮肤瘙痒,至于是什么原因导致,应进一步检查
意见建议:建议患者到医院行肝病毒7项、肝纤3项检查,明确病因,饮食不宜饮酒及酒精类饮料,不吃酸辣食物

林粤龙医师内科阳春市人民医院
擅长:药物性肝病,黄疸,肝脓肿,老年人肝性脑病,肝性脑病,肝昏迷,酒精性肝硬化,肝脏类癌,肝腹水,急性胃肠炎

出现黄疸症状一般考虑是肝胆疾病导致胆红素升高的表现,应该通过肝功和B超检查明确诊断后积极病因治疗,还可吃些清热利胆的中药茵栀黄口服液。

任立存儿科威县贺营乡赵庄卫生室
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎

问题分析:首先转氨酶的高,谷丙转氨酶高出约5倍左右,还是考虑肝功能受损,甘油三酯的话一般在1.7以下高的也比较多,要多加注意
意见建议:建议还是查个乙肝看看,另外还有就是做个肝脏的彩超看看有没有脂肪肝,饮食上要注意了,吸烟饮酒要戒掉,少吃含油脂高的食物你像肥肉还有就是动物内脏等等

李佩医生会员内科山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管