牙周炎能不能不拔，要根据牙周病的轻重来决定。如果是轻微的，那么应该去牙周病中心进行全身性的治疗，尽量的减少对周围的感染。
牙周炎只要不是特别的严重，可以进行牙周系统的治疗来控制牙周的感染。牙周炎比较严重，牙槽骨的吸收，牙床的萎缩，牙齿脱落的程度超过三级，就不能不拔掉，牙周的炎症可以控制，不拔牙，只有保持了牙齿，才能发挥其作用。牙周病比较严重，没有保存的必要时要拔掉。不拔牙会导致更多的牙槽骨损伤和牙龈疾病。
牙周炎不拔牙可能会出现牙齿松动的现象，也可能会导致疼痛的情况加重。牙周炎多数是由于长时间不注意口腔卫生导致的，其实拔除通常会出现牙齿松动的现象，也可能会引起疼痛严重的情况，并且还可能会导致牙齿失去功能。一般可以到正规的医院口腔科进行就诊，然后配合专业的医生进行治疗。
矫正牙一般能不拔牙，但是也需要根据牙齿拥挤的情况决定。如果牙齿拥挤的情况不是特别的严重，通常在矫正牙齿的时候不需要拔牙，如果牙齿拥挤的情况比较严重，一般需要拔牙才可以，避免影响到牙齿矫正的效果。在做牙齿矫正的时候，可以选择普通钢丝牙套或者是隐形硅胶牙套矫正，还要避免吃一些比较硬的东西。
牙列不齐影响美观及咀嚼功能，需要去正规的医院口腔科进行正畸治疗来改善缓解症状，对牙列拥挤的情况下，需要去正规的医院口腔科进行拔牙矫正。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，可有效的减少龋坏和牙周病的发生，定期的检查牙齿。
牙周炎是根据牙齿的松动情况而定。
曾经松动或者二度松动的牙可以不拔，但是如果是3度松动则要拔掉，因为这种情况下不拔掉，会对口腔粘膜造成一定的伤害，或者是牙周的脓肿。牙周炎是一种牙周软组织的病症，主要是由于牙菌斑附着在牙周组织上，对牙周组织产生了一定的刺激作用，导致牙周炎的起因就是牙菌斑。牙周炎不能得到有效的处理，到了后期就会出现非常严重的牙周病，而且还会有牙槽骨的存在，最后会造成牙齿的松动，或者是掉下来，造成牙周病。因此，对于患有牙周炎的患者，要进行有效的预防和护理，而牙周炎则是要对其进行有效的保护，因此，牙周炎并不需要根治，要尽可能的消除引起牙周炎症的原因，才能保住自己的牙齿。
如果牙根情况尚好，控制炎症后，可以在根管内打桩，上面做假牙修复。如果根尖情况不好，牙根长度不够，就必须要拔除，牙冠缺失，剩下的牙根又叫做残根，平时还是需要注意口腔卫生。
