意见建议:你好,长期大量应用糖皮质激素可引起低血钾的情况,另外物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿,低血钾,高血压,糖尿,皮肤变薄,满月脸,水牛背,向心性肥胖,多毛,痤疮,肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,
病情分析:因为身体的病症需要,选择服用强的松。这种药剂是属于激素的一种,当然有一定的副作用。
意见建议:对你这个年龄来说,主要的副作用是肥胖、骨质疏松、内分泌代谢失调、血压偏高等等,不过药剂停用后这些都会逐渐消失。建议你在服用强的松的同时加用钙制剂。
问题分析:你好,经常全身使用激素的确会造成激素性白内障,这一类的白内障主要是以晶状体后囊下混浊多见,是并发性白内障的一种
意见建议:经常全身使用激素的患者往往伴有全身其他如免疫系统疾病,所以激素的使用量比较大,时间比较久,这样就会并发晶状体的后囊下混浊。如果混浊程度比较重,只能考虑开刀
病情分析: 强的松的副作用如下: 糖皮质激素 在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。
(1) 静脉 迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应,包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀,荨麻疹 ,气短,胸闷,喘鸣。
(2)长程用药可引起以下副作用:医源性 柯兴 综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、 月经 紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、 骨质疏松 或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨 病理性骨折 )、肌无力、肌萎缩、 低血钾 综合征、 胃肠道 刺激(恶心、呕吐)、 胰腺炎 、消化性溃疡或肠穿孔,儿童生长受到抑制、 青光眼 、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和 糖尿病 加重。
(3)患者可出现 精神症状 :欣快感、激动、不安、谵妄、 定向力 障碍,也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患 慢性消耗性疾病 的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松40mg或更多,用药数日至二周即可出现。
(4)并发感染为 糖皮质激素 的主要不良反应。以 真菌 、结核菌、 葡萄球菌 、变形杆菌、绿脓杆菌和各种 疱疹 病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时,但亦可在短期用大剂量后出现。
(5)下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制,为激素治疗的重要并发症,其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。每日用强的松20mg以上,历时3周以上,以及出现医源性柯兴综合征时,应考虑 肾上腺 功能已受到抑制。
(6)糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况。①下丘脑- 垂体 -肾上腺功能减退,可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一 般需要9~12个月,功能恢复的先后依次为:1、 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放素(CRF)分泌恢复并增多;2、ACTH分泌恢复并高于正常,此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低;3、 氢皮质素 的基础分泌恢复正常、垂体ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常;4、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现。为了避免 肾上腺 皮质功能减退的发生及原来疾病症状的复燃,在 长程激素 治疗后应缓慢地逐渐减量,并由原来的一日服用数次,改为每日上午服药一次,或隔日上午服药一次。③ 糖皮质激素 停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除 肾上腺 皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对 糖皮质激素 的依赖综合征。
体重增加,多毛症 ,痤疮,血糖,血压及 眼压 升高,水钠潴留。可引起低血钾,兴奋,胃肠 溃疡 甚至出血穿孔,骨质疏松,伤口愈合不良。
本品抑制抗原抗体反应,抑制 白细胞 移行和吞噬作用,减弱机体对外部感染的防御功能。