重度肝炎该怎么治疗

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最近被诊断为重症肝炎,不知道该如何治疗?
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汤大伟 主治医师 瑶海区铜陵路街道社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:高血压,原发性高血压,老年人高血压
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对于重症肝炎患者,治疗方案需要根据具体病情制定。首先,建议患者卧床休息,减少身体消耗,这对恢复至关重要。
在药物治疗方面,西药和中药结合使用是常见的选择。例如,干扰素类药物可以有效抑制病毒复制,而五味子等中药成分则有助于改善肝功能。
此外,保肝治疗也是关键环节,包括补充维生素、氨基酸等营养物质,以促进肝脏修复。
对于部分患者,可能还需要进行免疫调节治疗,帮助身体抵抗病毒感染。在治疗过程中,建议定期复查肝功能和病毒指标,以便及时调整治疗方案。
需要注意的是,重症肝炎的治疗是一个长期过程,患者需要严格遵医嘱,避免饮酒和过度劳累,同时保持良好的生活习惯,才能更好地恢复健康。
相关问答

休息、营养为主,避免饮酒、过劳;也可以进行药物治疗,从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜,换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

要积极配合医生治疗,加上平时生活规律饮食注意时能够治好的。可以吃维生素B和维生素C保肝进行治疗,多注意休息,营养均衡。不要抽烟喝酒,否则会加重肝脏的负担,从而导致肝细胞会严重受损,加重病情,甚至出现有肝衰竭等症状。

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乙型肝炎的发展情况是不可预测的,许多病人者由于不能及时接受治疗延迟使病情加重,导致不可逆转的损失。及时到正规的医院接受正规的治疗。切记在治疗时一定要选择正规专业医院,同时要选取适宜自己病情的方法治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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问题分析:病毒性肝炎的治疗:(一)急性肝炎 以一般及支持疗法为主。应强调早期卧床休息,至症状明显减退可逐步增加活动。饮食宜清淡,热量足够,蛋白质摄入争取达到每日1~1.5g/kg,适当补充维生素B族和C,进食量过少者可由静脉补充葡萄糖及维生素C。条件具备时,急性丙型肝炎还应进行抗病毒治疗。早期应用干扰可取得较高疗效。重组白细胞干扰素α1α2aα2b及天然类淋巴母细胞干扰素的剂量为300万u,隔日皮下肌肉注射,3~6个月为一 疗程。条件不具备时可用其他药物,如肝炎灵或利巴韦林。(二)慢性肝炎 除一 般及支持疗法以外,慢性肝炎的治疗还需要进行对症和抗病毒治疗。1.慢性迁延性肝炎 宜采取动静结合的疗养措施。应适当进食较多的蛋白质,避免过量热量饮食,对症治疗包括降低转氨酶制剂,如联苯双酯垂盆草齐墩果酸。一般的非特异性护肝药物,主要包括维生素类(B族CEK等),促进解毒功能药物(肝太乐维丙胺硫辛酸等),促进能量代谢药(肌苷ATP辅酶A等),促进蛋白质合成药物(肝安水解蛋白等),以及改善微循环药物(山莨菪碱低分子右旋糖酐等)。特异性免疫增强剂用特异性抗-HBV免疫RNA。非特异性免疫增强剂可选用胸腺肽云芝等。2. 慢性活动性肝炎 除上述治疗以外,应加强护肝治疗,包括定期输注人血清白蛋白和血浆。免疫调节药物也可适当选用,如注射IL-2自体LAK细胞回输等。在其他疗法当中,可试用从中草药提取的药物,如猪苓多糖注射液(并用乙肝疫苗)肝炎灵注射液香菇多糖注射液等。有条件时可试用干扰素。(三) 重型肝炎:1.一般和支持疗法,患者应绝对卧床休息,尽可能减少饮食中的蛋白质。进食不足者,可静脉滴注10%~25%葡萄糖溶液,补充足量维生素BC及K。静脉输;入人血浆白蛋白或新鲜血浆。注意维持水和电解质平衡。有重症倾向的急性肝炎患者,可试用强的松每日40mg,或静脉滴注地塞米松10~20mg,疗程7~10日。2. 对症治疗 (1)出血的防治:使用足量止血药物,输入新鲜血浆血液血小板或凝血酶原复合物。可用甲氰咪呱雷尼替丁(ranitidine)或法莫替丁(famotidine)防止消化道出血。静脉滴注丹参注射液或低分子右旋糖酐等以改善微循环。如已发生DIC,则应积极处理。(2)肝性脑病的防治:1)氨中毒的防治 低蛋白饮食;口服乳果糖每日30~60ml ,以酸化及保持大便通畅;口服氟哌酸以抑制肠道细菌;静脉滴注乙酰谷氨酰胺以降低血氨。2)恢复正常神经递质:左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可取代羟苯乙醇胺等假性神经递质,从而促进苏醒。剂量每日2~5g鼻饲或灌肠,静脉滴注200~ 600mg 。3)维持氨基酸平衡:含有多量支链氨基酸和少量芳香氨基酸的混合液(如肝安)静脉滴注,每日滴注肝安250~ 500ml,疗程14~21日,对慢性重型肝炎疗效较好。4)防治脑水肿:应及早使用脱水剂,如甘露醇和速尿,必要时可两者合用。(3)继发感染的防治:用甲硝唑青霉素如哌拉西林氯唑西林或卡西林,或二代头孢菌素如头孢呋辛和头孢他定头孢曲松。同时应警惕二重感染的发生。合并真菌感染时,应马上停用广谱抗生素并使用抗真菌药物(如氟康唑fluconazole)。(4)急性肾功能不全的防治:少尿时应采取扩张血容量的措施,如静脉滴注低分子右旋糖酐血浆及血清白蛋白等。并用多巴胺等增加肾血流量的药物。必要时可肌肉或静脉注射速尿。(5)促进肝细胞再生的措施:1)胰高血糖素有一定疗效。(四)淤胆型肝炎 可试用强的松每日40~60mg口服,或静脉滴注地塞米松10~20mg,2周后如血清胆红素显著下降,则逐步减量。如不显效时应停药作进一步检查以排除肝外梗阻性黄疸。

沈鹏臣精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕

重度晚期肝炎是比较严重的,所以应当尽快的去当地正规的三甲医院进行医治,平时要饮食平衡,荤素搭配,蔬菜、水果、肉类、蛋奶等入量依人胖瘦而定,饮食应该清淡,戒辛辣及油腻。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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药物性重度肝炎,虽然是一种危及大量的难治性疾病,但肝炎不是不治之症,可以通过早期发现和治疗来恢复。改善肝炎的关键是找出疾病状况并尽早治疗。因此,不要太担心肝炎,放松心情,及时去正规的肝病医院接受科学和标准化的治疗。肝炎是可以恢复的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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