脊椎结核是全身结核的一部分。应用支持疗法、药物疗法,必要时手术清除病灶、融合脊椎,早日恢复病人的健康。
(一)非手术疗法。
1.卧床使病变脊椎不承重,是防止病变发展、严重畸形和截瘫的必要措施,卧前后石膏床或硬床均可。
2.加强营养,增强机体抗病能力。
3.抗痨药物的应用。
4.病变愈后逐步增加活动,要防止脊柱过多承重,以免病情反复。病变愈合的标志是腰背局部疼痛和压痛消失,全身健康良好,体温、脉搏和血沉等正常,X线显示骨愈合良好。
(二)手术疗法.
(三)合并症的治疗.
1.寒性脓肿的治疗。
2.截瘫的治疗。
一般情况下,脊椎结核并发截瘫,可能会有以下症状:
1.曾有病人仍可自行行走,但呈病理反射阳性。
2.患者可能会出现肌肉紧张、挛缩、运动不协调等症状,有的可拄拐走路。
3.患者可能会出现下肢乏力、行走困难、强迫卧床等症状,呈伸直性截瘫状态。
4.严重的患者除肌肉力量变化外,会出现感觉障碍、大小便功能障碍。
病情分析: 肺结核可以引起腰椎结核的.骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓破坏性病变。现代医学称为骨、关节结核。中医称为骨痨,因其发病于骨、消耗气血津液,导致形体虚赢,缠绵难愈而得名。成脓之后,其脓腐状若败絮粘痰,且可流窜他处形成寒性脓肿,故又名流痰。其多生于儿童及青少年,大部分患者年龄在30岁以下,其中10岁以上儿童占第一位。在10岁以下儿童中,又以3---5岁的学龄前儿童为最多。发病部位多数在负重大,活动多,容易发生劳损的骨与关节。其发病率依其顺序为:脊柱、膝、髋、肘、踝、腕及手足的短骨干,四肢的长骨干,偶可涉及扁骨,如胸骨、肋骨、颅骨等,多为继发引起,其原发病灶多数在肺和胸膜或在消化道和淋巴结。其病因多为正气虚弱,筋骨局部伤损。
意见建议:临床表现分为全身表现和局部表现。全身表现:初期多见明显全身症状,随着病情发展,渐感全身不适,倦怠乏力,食欲减退,体重减轻。继而午后低热,夜间盗汗,心烦失眠,咽干口燥,形体日渐消瘦,两颧发赤,舌红苔少,脉沉细而数等一派火旺征象,后期气血虚弱,可见面色无华,舌淡唇白等,如有高热恶寒,全身热毒症状明显者,应考虑合并其它化脓菌混合感染。局部表现:(1) 疼痛,(2) 呈渐进性;(3) 肌肉痉挛,(4) 多为局部肌肉紧张;(5) 肿胀;(6) 患肢肌肉萎缩;(7) 功能障碍;(8) 畸形;(9) 寒性脓肿;(10) 窦道,(11) 瘘管形成;其诊断要点:有结核病史和病程缓慢,发病隐渐,进行性加重的病变过程。出现上述全身和局部的症状,体征。 X线检查:单纯骨结核,骨结核病灶的X线征象,主要呈不规则的透光破坏区,其边缘无硬化增密现象,破坏区内有时可见较小的密度增高影。寒性脓肿形成者,在病灶附近出现软组织肿大阴影。
病情分析: 你好,脊柱结核是不传染的。结核病主要是肺结核中的空洞型、急性血行播散型具有较强的传染性。
意见建议:结核病主要是肺结核中的空洞型、急性血行播散型具有较强的传染性。其他脏器的结核,是不会通过呼吸道飞沫传播的。所以脊柱结核是不会传染给周围的其他人的。