脑梗后脑积水患者求治疗建议

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我是脑梗患者,17年前患病,今年一月复发导致桥脑阻塞,摔跤后CT显示微量血肿、脑萎缩和脑积水,右侧偏瘫但能自理。年事已高,不想手术,请问药物治疗方案?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵子牛 副主任医师 河南省人民医院外科 三级甲等
擅长:对先天性心脏病的手术治疗具有丰富经验,对大血管疾病...
根据您描述的情况,您的病情属于复发性脑梗死合并迟发性脱髓鞘脑白质病变,目前主要表现为桥脑阻塞导致的右侧偏瘫及脑萎缩伴脑积水。
建议尽快进行脑磁共振检查以明确病灶范围和评估神经功能损伤情况。由于您已经出现脑积水且伴随脑萎缩,单纯依靠药物治疗效果有限,可能无法有效改善神经功能缺损或阻止病情进一步恶化。
考虑到您的年龄和身体状况,虽然手术风险较高,但目前保守治疗(如药物)难以逆转神经功能损害,反而可能导致病情加重。建议及时就医并根据专业医生的评估制定个体化治疗方案。
总之,拖延治疗或尝试不规范的药物治疗可能增加病情恶化的风险,请务必重视并尽快寻求专业的医疗帮助。
相关问答

脑积水的治疗可以采取药物保守治疗或者手术治疗。
药物主要通过抑制脑积水合成的药物,可以在医生的指导下口服利尿剂或者脱水药物,手术治疗主要包括粘连松解术或者切开形成术,也可以通过导水管扩张术。具体的治疗方案需要到医院进行体格检查和脑部核磁共振检查,要明确病情的轻重程度,配合医生选治疗方案。
在服药期间需要密切观察病情的恢复状况,长时间没有好转,则需要选择手术的方式治疗,手术后需要做好并发症的预防工作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗加脑积水是否好治疗,这不能笼统地说,同这几种疾病,都有病情严重或不严重之分,其疗效亦有所差异。
脑梗有轻、重、轻,经输液治疗可完全恢复不留下后遗症,严重时甚至可危及生命,脑积水也不例外,轻度积水对身体无影响,无需治疗,严重脑积水则需手术治疗。
因此说,对于不同程度的疾病要选择相应的药物来进行治疗,减少患者在康复期间受到任何伤害和痛苦的概率,从而更好地恢复身体健康,延长寿命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死一般不会导致脑积水。
出现脑梗塞的情况之后,可能会导致出现局部的脑组织的水肿的情况发生,但一般不会导致出现明显的脑部积水情况出现。出现脑梗塞的情况需要及时的进行手术治疗,以降低颅内压,减轻头痛的不适症状,同时积极使用促进脑组织恢复的药物。
建议:脑梗死患者平时要注意合理运动,低脂肪,低胆固醇饮食,多食蔬菜水果,多喝水,养成良好的作息习惯。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水内引流主要是通过脑室底部造漏手术。
在手术过程中一般会将脑脊液通过脑导水管引流到第四脑室,在手术期间一般需要对第三脑室进行5毫米左右的路口打通,能够用于脑脊液的引流。在手术前,一般需要进行颅脑ct和影像扫描检查,需要明确脑积水的轻重程度和病损程度。
在手术期间可能会存在一定的风险性,需要配合医生进行针对性的治疗,能够降低手术后并发症的发病概率,并且要定时做复查。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水引流过度表明颅脑内大量液体流出。
过量的流出通常会产生一定的风险性,有引起死亡的可能性,通常也会导致并发症的发病几率增加,会引起老是过快缩小,从而会导致脑组织塌陷。如果存在脑积水引流过度,需要进行分流管的引流泵压力调整,在医生的指导下进行治疗。
如果引起了并发症,则需要配合医生进行并发症的调理,同时要密切观察是否存在昏迷或者意识减退的情况,避免出现意外。

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抽了脑积水影响可能会伴有刺激性症状。
一般会导致消化系统受到刺激,可能会出现呕吐恶心、食欲下降等症状,具体的情况需要因人而异。通过抽取脑积水能够减少脑室内的脊液含量,引起脑积水的原因有多种,可能是颅内肿瘤或者颅内感染,主要症状会表现出头晕目眩和视力下降。
在抽取后需要密切观察自身状况,如果出现严重不良反应,则需要到医院进行复查,配合医生进行针对性的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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