结核性腹膜炎怎么治疗

会员2026385 已回复
想了解结核性腹膜炎的治疗方法和效果。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周霖 副主任医师 解放军总医院第五医学中心传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎,肝硬化及肝硬化晚期合并腹水,上消化道出...
已帮助用户: 41
结核性腹膜炎是一种由结核杆菌引起的腹部感染性疾病,治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。
一、药物治疗
抗结核化疗是本病的主要治疗手段。通常采用异烟肼、利福平为基础的四药联合方案(加用乙胺丁醇和吡嗪酰胺),强化阶段疗程为2个月,巩固阶段需继续使用异烟肼和利福平至少7个月。对于病情较重或有血行播散的患者,可在抗结核治疗基础上短期使用泼尼松。
二、手术治疗
手术主要用于治疗药物疗效不佳或出现严重并发症的患者,如完全性肠梗阻、肠瘘、肠穿孔等。当诊断困难且与腹内肿瘤或其他急腹症难以鉴别时,可考虑剖腹探查以明确诊断。
三、其他治疗
渗出型患者若有大量腹水,可适当放腹水并往腹腔注射抗结核药物(如异烟肼和链霉素)。
患者应卧床休息,饮食上建议高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的食物,必要时可通过静脉输液补充营养,定期注射白蛋白。
四、注意事项
治疗过程中需规律用药,完成全程抗结核治疗以避免复发,并注意复查评估病情变化。若有不适及时就医。
相关问答

1.药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。2.对腹水型者,在放腹水后,于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物,可以加速腹水吸收并减少粘连。3.对血行播散或结核毒血症严重的,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用。4.多数可能已接受过抗结核药物治疗。因此,这类应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。5.在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

指导意见:结核性腹膜炎复发了,可能与抗结核的,疗程不够有关,继续抗结核治疗,常规的抗结核药可能产生了耐药性,

孔凡福主治医师内科长治高新区孔凡福诊所
擅长:胃、十二指肠溃疡,食管-贲门失迟缓症,慢性糜烂性胃炎

病情分析: 腹膜炎的症状及体征不缓解反而加重者;腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期吻合口漏所致的腹膜炎;腹腔内炎症较重,
意见建议:有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。 腹腔引流的指征:坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;手术部位有较多的渗液或渗血;局限性脓肿。严重的感染,要放两根以上的引流管,术后可作腹腔灌洗。

燕凤军内科石家庄人民医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:你好 结核性腹膜炎引起的肠肛阻怎建议你使用抗生素,防治感染; 解除梗阻原因,恢复肠道通畅; 手术处理肠绞窄。

张健康主治医师传染科六安市人民医院
擅长:病毒性肝炎,肝炎肝硬化,不明原因发热,不明原因肝损害,肺结核,肺外结核,小儿传染性疾病如:手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹等

穿刺检查,明确诊断结核性腹膜炎疾病,就需要抗结核药物治疗9-12个月,定期复查肝功能及血常规,腹部B超检查,评估药物治疗效果及药物治疗引起的副作用可能。需要积极治疗,避免病情加重,该疾病系统规律药物治疗,就可以改善病情及恢复的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

输卵管阻塞通常也可以得到很好的治疗。这种结核性腹膜炎应主要治疗好。输卵管阻塞通常由阴道炎、宫颈炎和输卵管炎症引起。输卵管阻塞可以通过输卵管插管术来治疗。通常阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎,应及时治疗。

刘冠媛主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等