您提到的阳痿和早泄问题确实需要引起重视，尤其是对于48岁的患者来说，虽然这个年龄段并不算特别年轻，但出现这些问题仍然值得认真对待。
根据您的描述，中医认为这可能与心肾不交有关。心肾不交是中医学中的一个术语，指的是心脏和肾脏之间的功能失调。这种情况可能导致一系列症状，包括性功能障碍、失眠、多梦等。
针对这个问题，建议首先进行全面的检查，以排除其他潜在的健康问题，比如糖尿病、高血压或其他可能影响性健康的疾病。如果这些因素被排除，那么可以考虑从中医的角度进行调理。
在治疗方面，中药是一个常见的选择。例如，六味地黄丸等补肾益气的中成药可能会对您的症状有所帮助。此外，针灸和推拿也是常用的治疗方法，可以帮助调节身体的阴阳平衡。
除了药物治疗，生活方式的调整也非常重要。建议您保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神压力过大。饮食方面，可以多吃一些具有补肾作用的食物，比如黑芝麻、核桃、羊肉等。
总之，阳痿和早泄的问题需要综合调理，从生活习惯到医疗手段都需要配合使用。希望这些建议对您有所帮助，祝您早日康复！
西药治疗以后没有什么效果，那么就是说明用药不对症，有必要调整一下药物。可以考虑找中医把脉诊断一下，要根据身体状况以及中医中药的治疗方式，只有这样是比较好的。只有查找清楚具体病因，在治疗上才有针对性的。
指导意见：阳痿是指男在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交 。可以吃狗肉 ,羊肉,韭菜,泥鳅来进行食补,药物则有肾宝,或金匮肾气丸,
中医可以用针灸配合中药来治疗阳痿。引起阳痿的原因有，肾虚、前列腺炎、包皮过长、长期手淫、尿道炎、精囊炎、包皮过长、血管性疾病、不健康的生理状况、心理状态以及不科学的生活方式等。
阳痿早泄中医不能治好。阳痿早泄是男性中比较常见的一种疾病，市面上卖的伟哥一类的药物，虽然能够短时间的能够正常的进行性生活，但是对身体的负面因素也很大，长期服用会导致男性的阳痿早泄病情加重。阳痿早泄是可以进行治疗的，如果病情轻微的可以通过药物进行治疗，如果病情较为严重者，进行确切得诊断，再判断应进行治疗，是可以治好的。
指导意见：你好，导致早泄的原因很多，最常见的主要有心理因素肾虚龟头敏感性高及前列腺炎症等，需要根据不同情况进行不同的治疗，没有什么按摩穴位的治疗，你除了早泄还有其他什么症状吗？如尿道刺激症状，阴囊潮湿胀痛等？
