踝关节损伤的康复训练应进行不负重的脚踝运动。踝关节韧带损伤的康复治疗主要包括四个方面:
1、关节活动:指踝关节上下、左右活动;
2、肌力训练:提跟训练,主要有单足提跟和提跟,比如用脚趾夹毛巾,弹性带等,进行抗阻肌力训练。
3、平衡感觉:指的是身体的感觉,可以增加肌肉和神经的反应,避免再出现扭伤。
4、运动能力:在运动初期,以游泳、原地健身等非负重运动为主。
主要有以下几种,一是用受伤的脚趾牵引毛巾,练习脚步灵活性,二是用受伤的脚做背伸,脚趾趾屈练习,三是在小腿上绑上沙袋,进行屈伸练习,拉伸肌肉以便能缓解踝关节压力。
踝关节骨折术后的康复治疗,包括关节的活动度、肌肉的力量和身体的感觉的恢复。
首先要做好踝部的运动,也就是要让小腿和大腿都能恢复到原来的水平,这是走路的必备条件。第二点就是脚跟附近肌肉的力量要进行康复锻炼,包括大腿、臀部肌肉的肌肉,如果没有足够的力气,那么就会出现一跛的情况。第三个要恢复的是身体的感知,也就是对脚腕的掌控力。
脚踝骨折之后,不管是保守治疗石膏固定,还是手术之后进行石膏固定,6到8周的时间可以拿掉石膏,但是在拿掉石膏之前,需要去拍个片子,拿掉石膏之后,需要进行踝关节的康复功能锻炼,主要就是踝关节的屈伸。可以热敷烫洗之后进行。先被动后主动,比如踝关节屈伸到一定的程度,可以暂停一会儿,可以把瘢痕组织松解开。然后再进行相反方向的功能锻炼。
对于踝关节骨折后康复训练的注意事项主要有四方面:
一,需等到局部相对稳定后,再进行康复训练,如过早进行康复训练,可能会影响病人骨折愈合,甚至引发骨折错位。
二,建议烫洗以后进行康复训练,更有利于病人踝关节活动度的改善。烫洗时可以外用活血化瘀的中草药,熬开以后先熏后洗。
三,锻炼的时候可能会出现疼痛,通常需要嘱咐病人克服疼痛,刻苦的进行功能训练,更有利于功能的恢复。
四,锻炼的过程中可能会出现肿胀的情况,一旦肿胀比较严重,需要等到消肿后再继续锻炼,来恢复病人正常踝关节活动度即可。
有必要阐明一点康复训练是为了什么,对手外伤后不论软组织损伤,肌腱断裂或骨折患者,在一定时期内,需严格注意休息和防护,长期不活关节,则有僵硬的现象,肌腱有黏连现象,影响患者手关节正常活动,影响正常功能的发挥。所以在康复期间必须要有规律地运动,不能随意走动,这样才能保证身体机能和肌肉力量的恢复,也不会因为运动而造成伤口感染等并发症。一般运动时间,如肌腱或骨折患者,要待1个月左右才能运动。在恢复初期,不要急着运动,应该先观察自己是不是感觉有些酸痛,如果没有问题的话,就应该再开始练习了。运动方式以烫洗后继续活动关节为佳,对提高关节活动度较为有利,烫洗时可外涂些活血化瘀中草药熬煮后先熏再烫,每日2次,一次半个多小时,结果就更明显了。如果已经受伤了也不要急于治疗,应该先通过保守治疗缓解疼痛。那么,还是请家属帮忙,将关节屈伸活动至酸痛状态坚持片刻为好,不能怕疼,要疼得汗出有劲,结果会比较好,平时努力运动慢慢恢复的。