如何区分单纯性和绞窄性肠梗阻

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最近我朋友感觉腹部不适,去医院检查后发现有肠梗阻,医生建议做进一步检查,请问如何区分单纯性和绞窄性肠梗阻?
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吴俊田 主治医师 邢台市教育局内科门诊部内科 一级甲等
擅长:急性胃肠炎,急性胃炎,肠出血,肠胃炎,肠炎,肠道疾...
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肠梗阻的鉴别主要通过临床表现和辅助检查来判断。
机械性肠梗阻常见于肠道堵塞或扭曲,常伴有明显的肠型和蠕动波。如果是肠扭转,腹胀会呈现不对称分布。
麻痹性肠梗阻多由神经反射或代谢障碍引起,表现为均匀性腹胀,但无明显压痛。
单纯性肠梗阻的典型表现是肠管轻度扩张,伴随轻度压痛,肠鸣音亢进。而绞窄性肠梗阻则会表现出固定部位的剧烈压痛和肌肉强直,少数患者可以触及到肿块。
需要注意的是,蛔虫性肠梗阻常在腹部中部触碰到条索状包块,这种情况需特别警惕。
当怀疑肠梗阻时,应及时进行影像学检查如B超或CT,这些检查有助于明确诊断和指导治疗。
相关问答

单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻鉴别一般看病情。
对于单纯性的肠梗阻,要对腹部的胀痛以及全身的症状,如发热、血压、呼吸、神智等一般都明显的改变,而绞窄性肠梗阻,有肠管的缺血、坏死等导致的全身严重感染,需要时要到医院仔细检查,诊断后决定合适的治疗方案进行治疗。
患病期间,患者不能吃辛辣刺激的食物,酸性的食物,不能喝浓茶、咖啡、酒等,不能吃产气食物,比如炒黄豆、蚕豆等。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻鉴别一般看病情。
对于单纯性的肠梗阻,其腹部的胀痛以及全身的症状,如发热,血压,呼吸,神智等一般都无明显的改变。而绞榨性肠梗阻,由于肠管的缺血、坏死或者是肠道的穿孔会导致弥漫性的腹膜炎及全身的严重感染。从而会产生全腹弥漫性的疼痛,板状腹,高热,血压下降,神智淡漠等感染性休克的表现。同时,化验检查也可发现白细胞中性粒细胞的明显上升,腹部CT也会有腹腔的积液,诊断性的穿刺会有血腥的液体渗出,此时应及时的行手术治疗。
建议尽早到医院实施仔细检查,诊断后决定合适的治疗方案特别声明不能吃辛辣刺激性的,酸性的食物,也不能喝浓茶,咖啡,酒等。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

病情分析: 绞窄性肠梗阻一般地除了梗阻之外还是有血晕的障碍的,因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。一旦发现应该早期手术,防止电解质的紊乱。
意见建议:您说的这个情况是由于手术导致的肠道功能的紊乱,需要一段时间的恢复,缺少这些电解质,钾,钠,离子钙,包括尿酸等等都是由于补充不足,如果孩子情况比较严重的,根据电解质所检查的结果,对应的补充,肠道功能不好的,可以对症的处理,用些鸡内金,神曲,麦芽之类的中药,有利于消化道功能的恢复。

张松医师内科河北省石家庄平安医院
擅长:肿瘤,内科

指导意见:这种情况考虑绞窄性肠梗阻术后吻合口渗出液,可以医院普外科检查明确,是否吻合口漏有关,

李振大主治医师外科淮滨县人民医院
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等

病情分析: 你好,绞窄性肠梗阻的临床特点一般是: 1.腹痛发作急骤,剧烈,呈持续性并有阵发性加重。 2.呕吐出现早而频繁,呕吐物为血性或者肛门排出血性液体,或者腹穿抽出血性液体。 3.早期出现脉率加快,体温升高,白细胞增高,甚至出现休克。
意见建议:4.抚摸刺激征明显并且固定,肠鸣音有亢进变为减弱,甚至消失。 5.腹胀不对称,有局部隆起或可以触及孤立胀大的肠袢。

周海翔五官科齐齐哈尔医学院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

由任何原因引起的肠内容物阻塞统称为肠梗阻。肠梗阻的主要临床表现有:
1.腹痛,单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。
2.呕吐。呕吐在阻塞后不久发生,然后进入静止期。再次呕吐的时间取决于梗阻的位置。
3.腹胀,腹胀一般在梗阻发生一段时间后才开始出现。
4、排便、排气停止。完全阻塞后,排便和排气停止。
5.休克,早期单纯性肠梗阻患者全身情况无明显变化,继而可出现脉搏加快、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性下降、受凉等体征。
四肢。患上这种病需要及时去医院治疗。

黄玉红主任医师内科中国医科大学附属第一医院
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌的诊断和治疗。