脊柱结核的治疗方法

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我男朋友最近感觉不太舒服,听说得了脊柱结核,不知道该怎么治疗,想咨询一下医生。
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延冰 医师 济南市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科常见病的诊治。
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脊柱结核是骨骼和关节系统中由结核杆菌引起的感染性疾病。通过早期诊断和规范化的联合用药治疗,约80%~95%的患者可以得到有效控制。
在药物治疗方面,需坚持足够长的时间,并根据病情变化调整治疗方案。对于药物治疗效果不佳的患者,如出现明显死骨、脓肿难以吸收或瘫痪等情况,建议进行手术干预。
在营养支持方面,应特别注意加强高蛋白、高维生素和高能量饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉等食物的摄入,以帮助提高免疫力。
总体而言,通过药物治疗与手术治疗相结合,并辅以营养支持治疗,患者的治愈率可达95%以上。
相关问答

病情分析: 你好,此病可以非手术治疗和手术治疗。一般采用两种抗结核药物联合应用,3~6个月后改为单种抗结核药物治疗,整个疗程应不少于2年。药物治疗局部制动采用石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一侧大腿(下腰椎结核)固定,固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。对全身情况不好不能耐受石膏固定者,可以使其睡特制的石膏床3个月。   
意见建议:根据有无手术指征决定是否手术。即使对有手术指征者,也要进行2~4周的非手术治疗以作为术前准备。

李普庆妇产科河北省河间市妇幼保健院
擅长:子宫腺肌病,宫颈息肉,宫颈囊肿

脊柱结核可以通过抗结核治疗,解除脊髓压迫,以及对多种并发症的防治来治疗。早期无脊髓压迫症状及大量椎间盘脓肿的病人,应遵循早期、联合应用、适量、规律、全程原则。如果有明显的脊柱畸形、脊柱受压、大量死骨、冷性脓肿、无法自我吸收的病人,必须进行切开排脓、清除病灶、后路或前路融合内固定、整形外科等。脊柱结核应根据病情程度对症治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

病情分析: 您好! 脊柱结核是全身骨与关节结核中发病率最高的。患病后会出现午后发热、夜间盗汗、脊柱畸形疼痛和腰部活动受限等症状,还有些病人结核病灶处会脓肿破溃等。 您的情况,是患有脊柱结核,到当地省、市一级的结核病专科医院进行正规化的抗结核治疗,才能好转的。
意见建议:建议您到当地结核病专科医院作全面检查以后,可以选用抗结核药物比如异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等进行强化治疗。一般可同时使用2―3种抗结核药物联合应用。脊柱结核一般需要连续用药2年左右才能停药。如果合并有脓肿或窦道感染时,还应该做药物敏感试验,根据试验结果选择敏感的抗菌素进行治疗。 祝您早日康复!

姚士军其他
擅长:各种骨科疾病

脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染,影响到多个椎体,会影响到椎体边缘和中央,也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘,引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿,甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛,使患者无法动弹,甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

病情分析: 脊柱结核是一种继发性病变,是常见结核病之一,其原发病一般为肺结核,脊柱结核的发病部位以胸椎,腰椎最多见,颈椎和骶椎少些.脊柱结核的患者部分有结核病人接触史,或有其它部位的结核病史.早期患者可无任何症状,也可有午后低热,盗汗,纳差,消瘦等表现.患部可有疼痛,时好时坏,并进行性加重,可发现腹部,腰背部,大腿等处的寒性脓肿,严重时脊柱可呈后突畸形.当脊髓受压后可出现肢体感觉及运动障碍.合并其它部位结核可出现咳嗽,咳痰,咯血,腹痛,尿频,尿急,尿痛,血尿等表现.
意见建议:1 )药物治疗 早期,联合,适量,规律和全程使用敏感药物的合理抗结核化疗,是脊柱结核手术治疗成功的保障,化疗的时间长达 12 个月以上. ( 2 )局部制动 为了缓解疼痛,防止增加畸形,避免病变扩散,减少体力消耗,及时地使患者休息,或采用其它制动方法是必要的. ( 3 )手术疗法 在全身支持及药物治疗的情况下,采用适当的手术疗法,以达到治愈病灶,缩短疗程和恢复机体功能的目的.

罗英春其他皮肤科威县大宁北台吉村卫生室
擅长:皮肤过敏

脊柱结核可以治好。可以通过保守疗法来治疗,但保守疗法疗程很长,通常一年半、二年、三年。手术可以有效减少脊柱结核治疗,减少脊柱结核和并发症发生。服用药物时间可以减少,但通常情况下,脊柱结核患者在手术后需要服用一年至一年半抗结核药物,以巩固治疗效果。防止复发,防止细菌耐药性发生。脊柱结核外科治疗以清除病变为主,因为脊柱结核是由骨折引起局部不稳定,通过植骨和内固定来提高脊柱稳定性,从而防止脊柱发生变形。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。