多数肠结核病人有结核中毒症状;而克罗恩病病人多有口腔溃疡、肛周病变、关节痛等肠外表现。内镜下肠结核的特点是环形的溃疡,溃疡周围黏膜呈鼠咬状;而克罗恩病的特征表现为纵型溃疡、黏膜铺路石样的改变。肠结核比克罗恩病的回盲瓣更容易受累,大肠结核受累的回盲瓣变形,开口多固定;而克罗恩病受累的回盲瓣常变形,开口多闭塞。
指导意见:肠结核是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染,多数继发于肠外结核,是开放性结核引起的一般临床表现为腹痛、腹泻、便秘等肠道症状,有的可能触及到腹部肿块,较重者可有结核中毒症状。如果不伴有肺结核,一般肠结核不会传染。
肠结核一般起病较缓,且早期症状不明显。肠结核的临床表现分为两大类。一是全身症状有潮热,盗汗,发热,乏力,营养不良,消瘦等。还有消化道症状腹痛,腹泻,便秘,大便带血等。
肠结核的检查主要有专科医生的病史询问、体格检查,以及一些实验室和器械辅助检查,比如血常规、红细胞沉降率、胸部的X平片这些一般检查。还有就是需要相应的比较特殊的,比如X线的钡餐或者钡剂灌肠检查、显微结肠镜检查,必要的时候可以在镜下进行活体组织的病理检查。
病情分析: 这个倒没有特别指定,肠结核发生部位有升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处,偶有位于直肠者。主要位于回盲部
意见建议:如果能尽早规范治疗,预后还是可以的,当然抗结核期间要注意定期行肝功能检查