肾癌的预后较大程度取决于是否得到解决。70%以上病人，由于早期发现且及早进行手术切除后能达到治疗，不会对生存造成任何影响。大概1/4的病人可能在未来10年内出现局部复发或远处转移，如变成转移性肾癌，对病人生存造成较大影响。如转移性肾癌未进行治疗，平均生存时间仅有10多个月。目前靶向治疗或联合免疫治疗，平均生存时间可达到20-30个月时间，部分可长期与肿瘤共存。
肾癌肿瘤分期需要结合肿瘤体积大小，区域淋巴结有无转移以及远处脏器有无转移三个因素综合考虑才能判定肿瘤分期的，尽早手术。对于疾病的护理治疗，可选择生物治疗技术，免疫细胞能杀死体内微小病灶及残留肿瘤细胞，增强机体免疫力，减轻常规疗法的毒副作用。
肾癌在病理上分很多类型，最常见的是肾脏透明细胞癌，一般分为四级。在分期上通常采用国际通用的TNM分期，小于7公分的肿瘤属于T1期，大于7公分但小于10公分的肿瘤属于T2期，如果侵犯肾周的脂肪和血管等组织，就是T3期。如果侵犯肾周筋膜和腰大肌，就是T4期。如果出现淋巴结转移，就是N1期。如果出现远处转移，就是M期。
肾癌的分级是4级，是根据肾癌细胞核的大小、形状以及核仁是否明显来划分的。将Ⅰ级和Ⅱ级合并为一级，即高分化，Ⅲ级为中分化，Ⅳ级为低分化，或者是未分化。应该采用将肾癌分为高分化、中分化和低分化的分级标准。
肾癌类型多样，其预后情况主要有，单肾脏病人的早期小肾癌小于4公分，肾部分切除后切缘呈阴性，术后效果好且无需任何治疗，5年后复查肿瘤无复发，即可达到治好的目的，预后情况主要看肿瘤的分期、分级，远处及淋巴转移情况，肿瘤较大或存在转移时，预后情况差，病人存活时间要看肿瘤的侵犯部位、转移位置及是否出血。
