脂肪肝并不一定只与肥胖相关，即使是瘦子也可能因为遗传、代谢或其他原因导致脂肪肝。
您的转氨酶升高到200多，确实说明肝脏存在一定程度的炎症或损伤。建议您做进一步检查，如腹部B超、肝功能全套以及可能的病毒性肝炎检测。
治疗方面，首先要调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入；其次要适量运动，控制体重；如果饮酒，必须戒掉。同时，避免使用对肝脏有损害的药物。
脂肪肝是可逆的，通过生活方式干预通常可以改善。但需定期复查肝功能和腹部B超，观察病情变化。
总之，虽然目前情况需要重视，但只要积极配合治疗，预后通常是良好的。
通常来说，肝炎脂肪肝转氨酶高严重，具体分析如下：
具体的严重的程度要看转氨酶升高的程度。转氨酶高可能是因为肝细胞损伤，一旦肝细胞膜破裂，就会有转氨酶进入血液。可以通过静脉滴注复方二氯醋酸二异丙胺，还可以进行抗病毒治疗。平时要注意清淡的饮食，不要食用辛辣刺激性的食物。生活中要有规律的作息，要有足够的睡眠。
转氨酶通常不是脂肪肝。
转氨酶是肝细胞的正常酶，当然转氨酶包括谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶等，正常范围内肝细胞受损时转氨酶水平升高，转氨酶升高可能是各种原因引起的肝脏损伤，包括脂肪型肝炎、脂肪型肝炎、转氨酶升高等。转氨酶升高可能是肝细胞受损，需要进一步明确病因，再对症治疗，一般能有效地控制病情。
虽然大部分体型偏瘦的人患脂肪肝几率很小，但是脂肪肝属于代谢性疾病，就算是瘦子，如果肝细胞脂质代谢异常，也会患脂肪肝，比如，爱喝酒的瘦子也会患酒精性脂肪肝；吃得太少、偏食或快速减肥，也会导致身体内脂肪代谢异常。限制摄入脂肪和碳水化合物，以植物油加动物油脂的混合油代替单一的纯植物油或动物油脂。多吃高蛋白的食物和新鲜蔬菜。就能减掉。
是很严重的，现在转氨酶已经达到100，也就说已经出现了肝脏的损伤，进行降脂保肝治疗，也可以选用中药治疗，并且要注意平时的饮食，粗粮细粮搭配，营养要均衡，要避免摄入过多的油脂，并且要坚持每天锻炼。
