虽然大部分体型偏瘦的人患脂肪肝几率很小，但是脂肪肝属于代谢性疾病，就算是瘦子，如果肝细胞脂质代谢异常，也会患脂肪肝，比如，爱喝酒的瘦子也会患酒精性脂肪肝；吃得太少、偏食或快速减肥，也会导致身体内脂肪代谢异常。限制摄入脂肪和碳水化合物，以植物油加动物油脂的混合油代替单一的纯植物油或动物油脂。多吃高蛋白的食物和新鲜蔬菜。就能减掉。
关于瘦子脂肪肝能否用粗粮代替主食的问题，以下是详细的建议：
首先，粗粮相比精制主食能提供更多的膳食纤维和营养素，有助于控制血糖和血脂水平。对于脂肪肝患者来说，适量增加粗粮的摄入是有益的。
然而，并不是所有的粗粮都适合所有人，特别是刚开始调整饮食结构时，可能会出现消化不适的情况。建议逐步替换，而不是立即完全改变主食种类。
此外，需要注意的是，虽然粗粮的升糖指数较低，但过量食用也可能导致热量摄入过多，尤其是如果搭配不当的话。因此，在选择粗粮的同时，还要注意整体的饮食结构平衡。
具体到脂肪肝患者，建议减少精制糖和油炸食品的摄入，同时增加膳食纤维的摄取，帮助肝脏代谢多余的脂肪。可以选择燕麦、糙米、藜麦等全谷物作为主食，但要注意控制总量，避免过量。
最后，提醒您在调整饮食习惯的同时，也要注意适度运动，保持健康的生活方式，这对改善脂肪肝是非常有帮助的。
如果您对自己的饮食计划不确定，建议咨询专业的营养师或医生，制定适合自己的个性化方案。
一般情况下，素食有助于改变脂肪肝，具体内容如下：
食用素食有助于减少患者的脂肪摄入量，有利于减轻肝脏代谢、分解脂肪的负担，有助于调节患者体内脂肪的平衡，有助于肝脏功能的恢复。此外，素食热量较低，还有助于患者控制体重，有利于脂肪肝的治疗。但是，仅靠素食是无法治愈脂肪肝的，患者还需要进行适当的体育锻炼，必要时还需要遵医嘱服用血脂康、护肝片等药物来进行治疗。
饮食上多吃高纤维植物如豆类和全谷物，可以吃一些低热量的食物，要少吃大肉，羊肉等高热量食物，多吃一些瓜果蔬菜，如苹果、鸭梨、葡萄等低糖且有益于脂肪肝的水果，并且新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，多吃对身体有益。
许多比较瘦的人也会得脂肪肝，主要是因为那些比较瘦的人营养不良，而出现了脂肪代谢的异常，长期以往脂肪在肝脏内堆积所以就出现了脂肪肝。像这一类人群除了用药物治疗脂肪肝以外，平时要加强营养，多进食一点富含蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，加强运动等。
