治疗 LE的治疗原则：个体化。迄今为止，LE的治疗尚无固定的模式，治疗方案的选定要因人、因何脏器损害、因病变程度而定。尤其是对SLE应以尽可能少的糖皮质激素(以下简称激素)等免疫抑制剂达到控制病情的目的。 1.CLE 原则上CLE不系统应用激素，系统治疗以抗疟药为首选。 (1)CCLE：局限性DLE可外用激素霜剂或软膏，封包疗法效果更好;氯喹(Chloroquine，CQ)0.25g/d或羟氯喹(HCQ)0.2～0.4g/d口服，为减少氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)在视网膜的积聚可每周服5天，停2天;如疗效不佳，还可采用局部激素注射。播散性DLE除外用药物外需口服氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ)，经氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ)治疗无效可改用沙利度胺(沙利度胺)，75mg/d，最高可150mg/d。LEP的治疗可局部注射激素并联合以上1种药物。 (2)SCLE与DLE不同的是SCLE必须系统用药。首选氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ)，如氯喹(CQ) 0.5g/d，一周后改为0.25g/d;羟氯喹(HCQ) 0.4g/d。虽然SCLE的发病较DLE急，但经抗疟药治疗后均能较快恢复。如有中度以上热和全身症状较重时可予以小剂量激素。 (3)ACLE：ACLE多为SLE的皮肤表现，其治疗参见“2.SLE”。 2.SLE 对全身症状轻、仅有皮疹、关节炎、轻度胸膜炎的SLE患者可不用激素，仅用抗疟药和非类固醇类解热镇痛药(NSAIDs)治疗(表4)，但对全身症状重、有明显脏器损害的患者则必须用激素和(或)其他药物。 (1)皮质类固醇激素：激素仍是SLE治疗首选药物，适用于急性活动性病例。除严重的血液系统损害和中枢神经LE需要大剂量激素(≥60mg/d的泼尼松)外，一般采用泼尼松0.5～1.0mg/(kg d)或相当此剂量的其他激素，以能否有效控制发热作为制定激素剂量的标准。当急性活动性SLE在临床和实验室指标如发热、血沉、贫血和粒细胞减少、血小板减少及蛋白尿等得到良好控制后(约2～4周)即应考虑减药。开始时可快些，当减少至初始剂量的1/2时应缓慢。如有活动倾向如血沉增快、关节疼痛及原有脏器损害加重时应即时加量，至少增加1/3量。如明确活动应加1/2量或恢复原治疗剂量或更高。多数患者经6～12个月后可减至15mg/d以下，然后以最小剂量5～10mg/d维持。在疾病活动期以中大剂量激素治疗时最好按1天3次给药为佳，尔后减少给药次数，至稳定期时1天1次给药乃至隔天给药。对经一般剂量治疗无效或起病初始就很急重的SLE如有严重的中枢神经LE、血液系统损害时可采用甲泼尼龙(MP)静脉“冲击疗法”，以MP0.5～1.0g/d静滴，连续2～3天或隔天1次连续2～3次为一疗程。但本疗法的副作用多，尤其是感染严重而难治，因此有感染可能或全身情况差者不宜采用。对一般SLE患者切不能选择“MP冲击疗法”。
病情分析： 红斑狼疮早期和晚期症状是不一样的，红斑狼疮患者一定要有针对性的治疗，以免耽误病情。
意见建议：1、大部分患者的首发症状都是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。 2、红斑狼疮的早期症状往往两手背有冻疮样皮肤病。 3、两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。 4、癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致。 5、皮肤狼疮带试验（非皮损部位）阳性或肾活检阳性。 6、白细胞少于4x10’/L或血小板少于100x10’/L或溶血性贫血。 7、X线检查常无明显改变，仅少数红斑狼疮患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。
牛皮癣和红斑狼疮区别：两者在皮肤表现上有一定的相似。银屑病出现较薄的皮屑而且很容易剥落。红斑狼疮则相反，红色斑点多呈蝶状病理表现与毛囊口扩大，较厚的痂屑不好脱落。银屑病会出现红斑，丘疹，瘙痒，丘疹，厚硬鳞屑，刮之可以见到薄膜现象以及出血点。而红斑狼疮是不会出现症状的。
病情分析： 红斑狼疮是一种很复杂的疾病，需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后，再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗，并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题，同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合，才能达到最佳治疗效果，否则在疗效及预后上将大折扣。
意见建议：红斑狼疮的治疗方法有以下几种；1、非甾体类抗炎药：如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等，这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者，但因其对肝肾易造成损害，故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。2、抗疟药：并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮，这里主要指氯喹，羟基氯喹等。该类药具有抗炎，免疫抑制作用，对人体具有光保护作用，可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害，对控制皮疹，并节症状，光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。
红斑痤疮很容易让人误会，其实它与一般的痤疮或者青春痘是不同的。其实红斑痤疮是一种皮肤血管膨胀引起的慢性炎症，会引起血管充血形成丘疹，有时候还会引起面部长痘痘。红斑痤疮一般都是生长在脸颊、鼻子、前额、下巴等地方。但至今，人们对其病因尚不清楚，研究人员对其病因也不甚清楚。红斑痤疮初期的症状是面部比较集中，比较明显，也有一些红斑痤疮的病人，会出现皮肤浮肿，增厚。
红斑狼疮是一种涉及到多脏器多器官的自身免疫系多系统疾病。除了皮疹外，还可能会有其他的症状，比如关节肿胀，器官受累等。
病情分析： 牛皮癣是人们并不陌生的一种疾病了，生活中人们要注意这种疾病的出现，要注意牛皮癣诊断，要正确的认识牛皮癣。了解了红斑狼疮和牛皮癣的区别，患者可以自己进行甄别，但如果患者自己无法进行牛皮癣和红斑狼疮的鉴别，最好到医院进行诊断，以免误诊对患者本身造成不必要的损伤。其实了解牛皮癣症状的患者很容易辨别牛皮癣和红斑狼疮，牛皮癣和红斑狼疮有三大区别：
意见建议：一、牛皮癣长在脸上由于洗脸的缘故多无屑或者有较薄的鳞屑容易剥落。而盘状红斑狼疮患者面颊部的蝶状红斑多数周边呈盘状隆起有一层厚厚的痂屑不容易剥脱用力剥去痂屑后底面可以见到多个棘状角质栓和明显扩大的毛囊口而非薄膜和血露。二、盘状红斑狼疮病理显示为表皮角化过度毛囊囗扩大有角质栓塞棘层萎缩基底细胞液化变性的特点并无牛皮癣颗粒层变薄表皮突延长、增宽的病理特点。三、狼疮带试验(LBT)阳性。即:应用直接免疫荧光抗体技术检测盘状红斑狼疮皮损可见表皮、真皮连接处局限性的免疫球蛋白沉积带;该症状在牛皮癣的皮损中不存在。
