74岁幕上脑积水的治疗和严重性

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74岁老人有高血压、脑梗死、房颤等多种老年病,住院一周后仍有头晕,CT显示幕上脑积水,医生未提及此情况,想知道头晕原因及治疗方法。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张平 主任医师 吉林大学第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆胰外科及腹腔镜微创外科。
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您好,根据您的情况,幕上脑积水通常与老年人脑萎缩有关,如果没有颅内压增高和神经功能受损的表现,一般不需要特殊治疗。
您的头晕可能与高血压未完全控制有关,建议继续服用医生开具的降压药物,并注意监测血压,尽量控制在正常范围。
关于您的房颤和脑梗死问题,需要长期抗凝治疗以预防进一步的血栓形成,建议您定期复查凝血功能,调整抗凝药物剂量。
目前CT显示幕上脑积水,但如果没有引起颅内压增高或其他症状,暂时不需要药物治疗。如果有不适加重,建议及时复查。
相关问答

脑积水的治疗可以采取药物保守治疗或者手术治疗。
药物主要通过抑制脑积水合成的药物,可以在医生的指导下口服利尿剂或者脱水药物,手术治疗主要包括粘连松解术或者切开形成术,也可以通过导水管扩张术。具体的治疗方案需要到医院进行体格检查和脑部核磁共振检查,要明确病情的轻重程度,配合医生选治疗方案。
在服药期间需要密切观察病情的恢复状况,长时间没有好转,则需要选择手术的方式治疗,手术后需要做好并发症的预防工作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水内引流主要是通过脑室底部造漏手术。
在手术过程中一般会将脑脊液通过脑导水管引流到第四脑室,在手术期间一般需要对第三脑室进行5毫米左右的路口打通,能够用于脑脊液的引流。在手术前,一般需要进行颅脑ct和影像扫描检查,需要明确脑积水的轻重程度和病损程度。
在手术期间可能会存在一定的风险性,需要配合医生进行针对性的治疗,能够降低手术后并发症的发病概率,并且要定时做复查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水的后遗症是记忆力下降、情绪激动等。
脑积水会干扰智力,如反应迟钝、冷漠、计算能力差、记忆力下降、症状严重的患者,很可能会再次出现痴呆症状。此外,许多患者变得情绪激动、易怒,甚至再次出现幻觉、胡言乱语等。肢体障碍也是脑积水的后遗症。
建议:脑积水的患者要注意避免饮用浓茶和咖啡,多吃一些新鲜的蔬菜和水果补充维生素,注意休息,保持充足睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水引流过度表明颅脑内大量液体流出。
过量的流出通常会产生一定的风险性,有引起死亡的可能性,通常也会导致并发症的发病几率增加,会引起老是过快缩小,从而会导致脑组织塌陷。如果存在脑积水引流过度,需要进行分流管的引流泵压力调整,在医生的指导下进行治疗。
如果引起了并发症,则需要配合医生进行并发症的调理,同时要密切观察是否存在昏迷或者意识减退的情况,避免出现意外。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

抽了脑积水影响可能会伴有刺激性症状。
一般会导致消化系统受到刺激,可能会出现呕吐恶心、食欲下降等症状,具体的情况需要因人而异。通过抽取脑积水能够减少脑室内的脊液含量,引起脑积水的原因有多种,可能是颅内肿瘤或者颅内感染,主要症状会表现出头晕目眩和视力下降。
在抽取后需要密切观察自身状况,如果出现严重不良反应,则需要到医院进行复查,配合医生进行针对性的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

引流脑积水危险可能会引起并发症。
在引流的过程中可能会出现颅内感染,从而会影响到正常的大脑功能,可能会伴有发热或者昏迷,也有导致死亡的可能性。在手术前一般需要做全方面的检查,一般要进行体格检查和影像学检查,积极配合医生治疗,一般能够降低危险性。
在引流后需要密切观察状况,出现了呼吸急促或者昏迷的情况,需要及时的到医院做复查,配合医生进行相关治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。