您好，关于您提到的牙髓炎问题，我来为您详细解答一下。首先，牙髓炎是牙齿内部的牙髓组织发生炎症的疾病，通常由深龋、牙外伤或牙周病等因素引起。根据您的描述，您已经出现了牙髓炎的症状，并且疼痛持续了四天，这可能属于急性牙髓炎的阶段。
一般来说，急性牙髓炎的疼痛可能会随着时间的推移而有所缓解，但这并不意味着病情已经好转。实际上，疼痛减轻可能是因为牙髓组织发生了坏死，炎症进入了一个相对稳定的阶段。这种情况下，虽然疼痛感减弱，但牙髓已经受到了不可逆的损害，需要及时进行治疗。
如果任由牙髓炎发展，炎症可能会进一步扩散到牙齿的根尖周围组织，导致根尖周炎。这种情况下，症状可能会更加严重，包括剧烈的疼痛、牙龈肿胀甚至发烧等全身症状。因此，即使疼痛暂时缓解，也建议您尽快到口腔专科医院就诊。
在治疗方面，牙髓炎的治疗通常需要进行根管治疗。通过清除受感染的牙髓组织，清除炎症和感染源，从而保留患牙。根管治疗是一个系统的过程，通常需要多次就诊才能完成。治疗期间，医生会根据您的情况给予相应的药物治疗，以控制炎症和缓解疼痛。
为了您的口腔健康，请不要忽视牙髓炎的早期症状。及时治疗不仅可以避免症状的加重，还能有效保护您的牙齿功能和美观。希望我的解释对您有所帮助，祝您早日康复！
牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛，或者是酸甜化学刺激疼痛一过性，对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛消失，没有自发痛，一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛，温度刺激反应比较重，持续时间较长，有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎，发病比较急，疼痛比较剧烈，呈自发性阵发性疼痛，患者不能定位，常常伴有夜间痛。
牙髓炎通常是不能够自己好的。牙髓炎的患者都需要到正规的医院进行治疗，急性牙髓炎如果不及时治疗就会转化为慢性牙髓炎。患者本身可能会觉得疼痛感有所减轻，但其实牙髓炎并没有自愈。
牙髓炎夜间疼痛是因为牙髓腔里面的压力增高，因此而引起来的疼痛。有一部分人得了牙髓炎后会疼痛难忍，白天吃生冷等刺激性食物的时候会剧烈疼痛。还有一部分人时夜间的时候疼痛，就是半夜睡觉的时候，刚一躺下就开始牙疼。
出现龋洞引发的牙髓炎疼痛紧急可以口服止痛片，但及时到正规的口腔科开水减压，减轻疼痛缓解症状，防止疼痛加剧的现象。想彻底的止痛，消除症状只能通过完善的根管治疗术。
由于口腔科都没有夜间急诊，所以晚上牙齿疼痛严重，建议口服止痛药缓解疼痛，或者使用冷水含漱，也有止疼的作用，然后第二天即刻于医院就诊，确定病灶牙，进行牙髓治疗，拔除牙髓，对根管消毒、消炎处理，待炎症消失后，对根管进行永久充填，患牙就不会继续疼痛。如果所在城市有口腔科夜间急诊，建议即刻于医院就诊治疗。
