问题分析：是糖尿病的下肢并发症，是一种周围神经和血管的并发症，患者出现了血管的狭窄和闭塞，也有斑块形成。
指导建议：主要的还是要使用药物将血糖控制到正常范围，平时注意适量的活动，夜间睡眠时把双腿抬高，不要吸烟可以适当使用胰激肽原酶肠溶片。
病情分析： 脚冰凉的原因要中医讲是阳虚所致。可以用一些温补的中药进行调理，可以用桂附地黄丸治疗，注意保暖。
指导意见：根据症状患者应该是糖尿病并发症，为血液循环不足，微循环差，因此末梢神经失去营养，因此麻木，疼痛建议给予营养神经药物如甲钴铵片，维生素B治疗，并给予低盐低脂低糖饮食。
糖尿病脚麻患者可以吃甲钴胺。
这种药主要用于治疗糖尿病的周围神经病变。糖尿病患者出现双下肢对称性麻木、疼痛、感觉异常等症状时，提示合并糖尿病的周围神经病变，可以利用甲钴胺进行治疗。甲钴胺分为注射型和口服剂型。糖尿病患者住院期间，将营养神经注射到甲钴胺注射静脉，缓解下半身麻木的症状。患者出院后，口服甲钴胺片治疗也可以达到同样的治疗效果。
糖尿病是指空腹血糖升高>7.0mmol/L，餐后2小时血糖>11.1mmol/L，常见临床症状为多饮、多食、多尿及体重减轻症状。糖尿病长期血糖控制不佳，易引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血管硬化、周围神经病变等多种并发症。目前出现脚麻症状，被认为是周围神经病变所致，需要控制血糖，营养周围神经治疗，严格控制好血糖和高血压
病情分析： 根据您的描述，您的糖尿病病情已经比较严重。首先是病程很长，已经有10多年，其次血糖控制情况不理想，饭前血糖8点多，饭后血糖9点多，且饮食一直控制不好。第三，在糖尿病进行性发展的基础上还出现了糖尿病并发症――糖尿病周围神经病变，神经病变严重，手脚麻，脚凉等。
意见建议：糖尿病周围神经病变早期多无症状，仅表现为电生理改变。以后逐渐出现感觉障碍，感觉过敏或感觉迟钝和/或痛觉异常，夜间和寒冷时加重。感觉异常的分布如袜套或手套状。患者感觉患处麻木，针刺、烧灼或电击样疼痛。感觉迟钝常导致创伤或灼伤。检查可发现早期腱反射亢进，后期减弱甚至腱反射消失，震动觉减弱或消失，触、温觉也有不同程度降低。所以该患者会出现手脚麻，脚凉等，而这只是它的早期表现，如加剧，后果将很严重。
