一般情况下,心电图显示心肌梗塞时,可以检查肌酸激酶和其同功酶,肌钙蛋白I,肌钙蛋白T,乳酸脱氢酶等。还有血液、肝、肾脏、血液、出凝血、血脂等。最好做的是床边X光和床边多普勒造影。对于AMI患者,应做冠状动脉造影术,了解阻塞的位置和严重的情况,再做下一步的处理,建议患者明确病因后尽早治疗,以免对身体造成不良影响。
前间壁心梗心电图有的ST段可能呈墓碑样改变。亚急性期逐渐演变为V1-V3导联ST段逐渐回落至基线,R波逐渐降低,出现T波倒置。陈旧期心电图演变至V1-V3导联呈病理性Q波,心梗到陈旧期心电图表现比较稳定。
陈旧性心梗的心电图特征为:梗塞位置对应的导联处有Q波形,例如下壁上的老龄心梗,其心电图显示II、III、AVF导联均有较大且较深的Q波形,而陈旧性心梗则显示V1、V2、V3导联有不正常的q波形。
对于陈旧性心肌梗死患者,其心电信号显示对应的上位ST段会持续升高而不能回到基线,同时T波反转;早博、传导阻滞、肢体导联的低血压是导致陈旧性心肌梗死的主要原因。
要注意有的心电图正常的也是有可能出现心肌梗塞的,如后壁心肌梗死等。如果心梗会造成心电图ST段抬高引起心脏疼痛胸闷的症状。充分放松自己,注意体温变化,不要吸烟及被动吸烟。
心电图显示窦性心律,是正常的,心电图检查只能查出部分心肌梗死的病人的,对于非ST段抬高型心肌梗死的病人是无法查出的,窦性心律是正常的心跳节律,如果没有其他描述,属于正常心电图,绝大多数心肌梗死,在心电图上都有不同的表现,可以被检查到的。如果心电图正常,基本可以排除心梗。
心电图异常有可能是心梗的症状,一般心电图异常见于冠心病、心肌缺血、心脏瓣膜病、左心室以及右心室肥大、肺动脉高压等状况。另外也不排除由于情绪激动、剧烈运动,或者饮食及休息不规律所导致的以生理性不健康为主的心电图的异常。