淋巴结核主要是由结核杆菌感染淋巴系统,特别是淋巴结所导致的一类疾病。淋巴结结核其实它是没有传染性的,淋巴结结核除了结核所具有的发低热、盗汗、消瘦、乏力等感染众多症状以外,可以表现为局部的淋巴结肿大、疼痛、红肿的表现。
问题分析:穿刺检查出淋巴结核,没有确诊?医生建议再做CT,是哪个部位的CT呢?
意见建议:抗结核药物有胃肠道反应,饮食吃易消化,维生素含量丰富,热量高的食物,注意休息。
颈部淋巴结核是在淋巴结核里面最常见部位的结核病,淋巴结核包括颈淋巴结、两肺之间纵膈跟贲门,还有腹腔的深部,称之为系膜淋巴结等,只要有淋巴结的地方患有结核病,统称为淋巴结核。
淋巴结肿大,伴疼痛和压痛,可伴有全身结核中毒症状,常见症状:脓肿型:肿大的淋巴结中心软化,逐渐扩大或突然增大,有波动感而形成脓疡,溃疡型:脓肿位置表浅,极易破溃,流出稀薄的干酪样脓液,创口经久不愈,形成窦道或溃疡,结节型:起病缓慢,首发局部多为淋巴结无痛性肿大,初如蚕豆大小,质地较硬,散在而活动,可有轻压痛,无粘连,随着病情进展,淋巴结核体积增大,活动度逐渐减少,粘连成串。
通过取病诊断,浅表淋巴结可做淋巴结穿刺,如果穿刺不能明确诊断,需做淋巴结活检;如果浅表没有淋巴结,发生在纵隔或腹腔中,需要在CT或B超的引导下进行穿刺,如果穿刺不能诊断,需做外科手术切除病理进行诊断。