稳定型心绞痛的原因是什么?

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最近总觉得胸前区像是被一块大石头压着,医生诊断为稳定性心绞痛。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王阿利 副主任医师 咸阳市中心医院内科 三级甲等
擅长:心内科疾病的诊治。
稳定性心绞痛(也称为劳力性心绞痛)是由于冠状动脉存在一定程度的狭窄或部分闭塞所引起的。
在静息状态下,心脏的供血通常能够满足需求,因此不会感到不适。然而,在体力活动、情绪激动、饱餐或寒冷等情况下,心脏的工作量会增加,导致心率加快、心肌收缩力增强,从而增加了对氧气的需求。
由于狭窄的冠状动脉无法相应增加血液供应,心肌就会因供血不足而产生疼痛感,这就是心绞痛的主要原因。这种症状通常会在休息后缓解,并且在一段时间内具有一定的规律性。
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稳定型心绞痛是可能很多病,具体分析如下:
稳定型心绞痛是因为心肌缺血、缺氧所致的典型心绞痛,其临床特征为1-3个月,心绞痛的发作频率与每日或每周的频率基本一致。引起心绞痛的疲劳和情绪激动的程度是类似的,在不同的情况下,疼痛的位置和性质不会改变,缓解的时间也是一样的。稳定型心绞痛是一种比较轻微的冠心病,在治疗上要以药物为主,如果有必要还可以进行冠状动脉介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

稳定型心绞痛的病人往往犯病的时间或者犯病的程度、持续时间、缓解方法,还有每次犯病的次数,这些都相对没有大的变化;不稳定型心绞痛是在稳定型心绞痛的基础上,出现胸痛发作的时候持续时间长,程度比原来疼的更厉害,或者以前用的缓解方法不管用了,或者病人以前的时候都是白天活动的时候出现心慌、胸闷、气短,有些病人晚上原来还可以,现在变成晚上也犯病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

非稳定性心绞痛是一种极具潜在风险的病症,其治疗方法包括立即减轻心肌缺血性损伤,防止出现严重副作用。
对疑似不稳定心绞痛的患者,首先要做正确的诊断和评估,然后将患者送入合适的科室进行处理,然后马上进行抗栓治疗。如果是阳性的,建议出院接受药物治疗,如果是不稳定的,建议入院,如果是心肌梗死了,那么就需要入院,并且需要接受进一步的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,不稳定型心绞痛的诊断标准主要包括体格检查、心电图、平板运动试验、冠状动脉造影等。
不稳定型心绞痛需要做体征,心音低沉、心跳增大,可以通过心电图、ST值、T波倒置、心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖、血脂等生化指标来确诊。如果心电图上没有发现心肌缺血的征象,那么就需要进行平板运动试验,或者是冠状动脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定型心绞痛的临床症状是由原来的稳定型心绞痛的特点决定的,即急性期的心绞痛发作频率高,程度高,持续的时间长,在睡眠状态下容易引发心绞痛,而在这一个多月来,近期刚进行的轻度的身体运动可能会引起。对于曾经患过稳定型心绞痛、心肌梗塞、冠心病、运动测试等患者,即使没有ST-T段变化,也可以确诊为不稳定型心绞痛。心肌梗塞后不稳定性心绞痛是在心肌梗塞后两个星期内出现的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定型心绞痛是一种常见的临床表现,它发生在心前区,通常是一种类似于心脏绞痛,沉痛或者是压迫样的痛苦,这种疼痛持续几分钟到三十秒,还会伴随着胸闷,疲倦,心悸,头晕,出汗等,需要在适当的休息或者服用硝酸甘油来减轻。不稳定型的心绞痛可以包括:初发性的劳力性心绞痛,加重型的劳力性心绞痛,变异型心绞痛。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗,及早诊断和治疗,可以有效地控制疾病的发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治