通常来说,不稳定型心绞痛的诊断标准主要包括体格检查、心电图、平板运动试验、冠状动脉造影等。
不稳定型心绞痛需要做体征,心音低沉、心跳增大,可以通过心电图、ST值、T波倒置、心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖、血脂等生化指标来确诊。如果心电图上没有发现心肌缺血的征象,那么就需要进行平板运动试验,或者是冠状动脉造影。
不稳定型心绞痛的临床症状是由原来的稳定型心绞痛的特点决定的,即急性期的心绞痛发作频率高,程度高,持续的时间长,在睡眠状态下容易引发心绞痛,而在这一个多月来,近期刚进行的轻度的身体运动可能会引起。对于曾经患过稳定型心绞痛、心肌梗塞、冠心病、运动测试等患者,即使没有ST-T段变化,也可以确诊为不稳定型心绞痛。心肌梗塞后不稳定性心绞痛是在心肌梗塞后两个星期内出现的。
非稳定性心绞痛是一种极具潜在风险的病症,其治疗方法包括立即减轻心肌缺血性损伤,防止出现严重副作用。
对疑似不稳定心绞痛的患者,首先要做正确的诊断和评估,然后将患者送入合适的科室进行处理,然后马上进行抗栓治疗。如果是阳性的,建议出院接受药物治疗,如果是不稳定的,建议入院,如果是心肌梗死了,那么就需要入院,并且需要接受进一步的治疗。
不稳定型心绞痛是一种常见的临床表现,它发生在心前区,通常是一种类似于心脏绞痛,沉痛或者是压迫样的痛苦,这种疼痛持续几分钟到三十秒,还会伴随着胸闷,疲倦,心悸,头晕,出汗等,需要在适当的休息或者服用硝酸甘油来减轻。不稳定型的心绞痛可以包括:初发性的劳力性心绞痛,加重型的劳力性心绞痛,变异型心绞痛。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗,及早诊断和治疗,可以有效地控制疾病的发展。
稳定型心绞痛的病人往往犯病的时间或者犯病的程度、持续时间、缓解方法,还有每次犯病的次数,这些都相对没有大的变化;不稳定型心绞痛是在稳定型心绞痛的基础上,出现胸痛发作的时候持续时间长,程度比原来疼的更厉害,或者以前用的缓解方法不管用了,或者病人以前的时候都是白天活动的时候出现心慌、胸闷、气短,有些病人晚上原来还可以,现在变成晚上也犯病。
不稳定性心绞痛的治疗原则,是要注意卧床休息,心电监护,吸氧,吗啡镇定,是要缓解疼痛,是要抗栓治疗,是急诊冠脉造影介入治疗或外科手术治疗,是缓解期的治疗方案同稳定型心绞痛。